Артериальная гипертензия (гипертония)

Главная » Справочник » Заболевания » Артериальная гипертензия (гипертония) — что это, симптомы и признаки

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 19 мин.

Поделиться:

Содержание:

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) — это состояние, при котором артериальное давление регулярно или периодически превышает норму. Оно может возникать как самостоятельное заболевание под названием гипертоническая болезнь, или быть симптомом других патологий.

Повышенное давление опасно тем, что увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, нарушений работы мозга, почек и других важных органов.

Осложнения артериальной гипертензии:

  • Инфаркт — сердечный приступ, вызванный закупоркой артерии, питающей сердце;
  • Инсульт — повреждение тканей головного мозга из-за нарушения кровоснабжения;
  • Субарахноидальное кровоизлияние — внезапное кровотечение между мозговыми оболочками;
  • Гипертоническая энцефалопатия — поражение головного мозга без воспаления, нарушающее его функции;
  • Диссекция (расслоение) аорты;
  • Ишемическая болезнь сердца — сердечная патология из-за недостатка кислорода;
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • Инфаркт сетчатки глаза — прекращение кровоснабжения с внезапной потерей зрения;
  • Отёк лёгких;
  • Сердечная недостаточность;
  • Почечные заболевания (включая полный отказ почек);
  • Деменция — ухудшение психических способностей.

Считается, что требование лечения возникает при превышении давления до 140/90 мм рт. ст. У некоторых людей, у которых есть факторы сердечно-сосудистого риска, такие как курение, атеросклероз, ожирение, аутоиммунные заболевания, мерцательная аритмия, хроническая болезнь почек, вероятность осложнений сохраняется даже при более низких показателях АД — от 110/70 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия (гипертония) представляет собой распространенное заболевание. Она встречается у 30-45% взрослого населения. В России гипертония чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин (47% мужчин против 40% женщин). С возрастом риск гипертонии увеличивается: у людей старше 60 лет это заболевание встречается в 60% случаев.

Коды МКБ-10:

  • I10 — эссенциальная (первичная) гипертензия (высокое кровяное давление);
  • I11 — гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца;
  • I12 — гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек;
  • I13 — гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек;
  • I15 — вторичная гипертензия.

Нормы давления

Высоким давлением считается показатель выше 140/90 мм рт. ст. Для постановки диагноза необходимо провести два измерения давления в разные дни или получить данные суточного мониторирования артериального давления (СМАД).

Измерение давления дома не является достаточным основанием для диагностики, однако помогает пациенту определить, стоит ли обратиться к врачу.

Характеристика
Верхнее давление (систолическое артериальное давление), мм рт. ст.
Нижнее давление (диастолическое артериальное давление), мм рт. ст.
Характеристика Оптимальное давление
Верхнее давление (систолическое артериальное давление), мм рт. ст. менее 120
Нижнее давление (диастолическое артериальное давление), мм рт. ст. менее 80
Характеристика Нормальное давление
Верхнее давление (систолическое артериальное давление), мм рт. ст. 120–129
Нижнее давление (диастолическое артериальное давление), мм рт. ст. 80–84
Характеристика Повышенное нормальное давление
Верхнее давление (систолическое артериальное давление), мм рт. ст. 130–139
Нижнее давление (диастолическое артериальное давление), мм рт. ст. 85–89
Характеристика Гипертония 1-ой степени
Верхнее давление (систолическое артериальное давление), мм рт. ст. 140–159
Нижнее давление (диастолическое артериальное давление), мм рт. ст. 90–99
Характеристика Гипертония 2-ой степени
Верхнее давление (систолическое артериальное давление), мм рт. ст. 160–179
Нижнее давление (диастолическое артериальное давление), мм рт. ст. 100–109
Характеристика Гипертония 3-ей степени
Верхнее давление (систолическое артериальное давление), мм рт. ст. более 180
Нижнее давление (диастолическое артериальное давление), мм рт. ст. более 110
Характеристика Изолированная систолическая гипертония
Верхнее давление (систолическое артериальное давление), мм рт. ст. более 140
Нижнее давление (диастолическое артериальное давление), мм рт. ст. менее 90

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила измерения артериального давления.

Правильный способ измерения давления

Для максимальной точности результатов необходимо следовать определенным правилам.

Советы по измерению давления:

  • Прежде чем приступить к процедуре, рекомендуется уделить 5 минут времени на то, чтобы удобно расположиться и стараться расслабиться;
  • Давление измеряется в сидячем положении, при этом ноги должны быть ровно уставлены на полу, не скрещивать их и не сжимать, спина и руки должны быть расслаблены;
  • Манжета должна быть надета на руку на уровне сердца;
  • Одежда не должна складываться или давить на руку;
  • За 30 минут до измерения давления стоит воздержаться от курения, пить кофе, энергетических напитков или крепкого чая;
  • Необходимо провести как минимум два последовательных измерения, а затем взять средние значения полученных цифр.

За неделю до назначенного визита к врачу стоит начать вести журнал контроля давления. Для этого придется измерять показатели утром и вечером и фиксировать результаты.

Способы снижения давления: первая помощь

Внезапное увеличение давления (гипертонический криз) представляет опасность и требует немедленной помощи. Не рекомендуется самостоятельно снижать давление, но в ожидании врача можно принять определенные меры.

Методы снижения давления в ожидании скорой помощи:

  • проветрить помещение, раздеться от тесной одежды, обеспечить доступ свежего воздуха;
  • принять удобную позу и попытаться расслабиться;
  • сделать дыхательное упражнение: задерживать дыхание на выдохе на несколько секунд, постепенно увеличивая время задержки;
  • если это утверждено кардиологом, можно принять рекомендованную дозу препарата от повышенного давления.

Принимать таблетки без назначения врача опасно, так как это может вызвать резкий скачок давления и нанести еще больший вред организму.

Когда вызывать скорую помощь

Если у вас возникло подозрение на гипертонический криз, что означает повышение давления до 180/110 мм рт. ст., рекомендуется вызвать скорую помощь.

Если при более низком давлении (140/90 мм рт. ст.) с другими симптомами, такими как головная боль, дрожание (непроизвольное дрожание рук, ног, головы или других частей тела), ощущение жара, оптические искажения, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины развития артериальной гипертензии

Увеличение артериального давления является признаком. Чаще всего (до 90% случаев) это происходит на фоне гипертонической болезни, которая характеризуется отсутствием других сопутствующих нарушений в организме. Этот тип гипертонии называется первичной, или эссенциальной, гипертензией.

Считается, что гипертоническая болезнь возникает из-за генетической предрасположенности (то есть, может быть унаследована).

Риск

Риск развития гипертонии у людей удваивается, если оба их родителя также страдали от повышенного артериального давления.

С возрастом риск гипертонии увеличивается. Кроме того, существует ряд других факторов, которые повышают вероятность возникновения этой патологии.

Факторы риска гипертонической болезни:

  • избыточный вес, ожирение;
  • недостаток физической активности;
  • чрезмерное употребление кулинарной соли (более 5 г в день);
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • стресс, повышенная эмоциональная нагрузка.

В дополнение к гипертонической болезни, повышение артериального давления может возникнуть из-за множества хронических заболеваний или под влиянием внешних факторов. В этом случае говорят о вторичной гипертонии.

Возможные причины вторичной гипертонии:

  • патологии почек: пиелонефрит (заболевание почек инфекционного происхождения), гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек), поликистоз почек (врожденное повреждение почек с многочисленными кистами), диабетическая нефропатия (поражение почек из-за нарушения обменных процессов и кровообращения на фоне сахарного диабета), стеноз (сужение) почечных артерий;
  • эндокринные нарушения: опухоли надпочечников (доброкачественные или злокачественные опухоли надпочечников, вырабатывающих адреналин), гипертиреоз (избыточное или недостаточное выделение гормонов щитовидной железы), болезни паращитовидных желез, болезнь и синдром Кушинга (форма ожирения при поражении гипофиза или надпочечников);
  • апноэ — прекращение дыхания во сне более чем на 10 секунд;
  • продолжительное употребление определенных лекарственных средств: глюкокортикоидов (группа гормональных препаратов, используемых при лечении аутоиммунных заболеваний), нестероидных противовоспалительных препаратов (препараты на основе парацетамола, ибупрофена, аспирина и других веществ), оральных контрацептивов.

Механизм развития гипертонии

Увеличение артериального давления происходит в результате увеличения сопротивления сосудов (зависящего от тонуса артерий и вязкости крови) и увеличения объема циркулирующей крови (вызванного задержкой жидкости в сосудах).

Соль

Потребление большого количества соли приводит к повторному поглощению жидкости почками (реабсорбции). Этот процесс является одним из механизмов развития гипертонии.

Типы и стадии артериальной гипертензии

Типы и стадии артериальной гипертензии

Оптимальным считается артериальное давление менее 120/80 мм рт. ст. — вероятность развития сосудистых осложнений при таких показателях минимальна.

Диапазон 120–129/80–84 мм рт. ст. считается нормальным, риск возникновения осложнений оценивается как средний в общем населении.

Показатели от 130 до 139/85 до 89 мм рт.ст. оцениваются как высокое нормальное артериальное давление — в таких случаях рекомендуется изменение образа жизни и динамическое наблюдение, а медикаментозная терапия прописывается лишь при наличии факторов высокого сердечно-сосудистого риска.

Артериальную гипертензию можно классифицировать по различным параметрам, включая уровень давления (степени гипертонии) и характер патологии.

По уровню артериального давления:

  • Гипертензия 1-й степени — показатели от 140 до 159/90 до 99 мм рт.ст., в зависимости от обстоятельств рекомендуется медикаментозное лечение или коррекция образа жизни;
  • Гипертензия 2-й степени — показатели от 160 до 179/100 до 109 мм рт.ст., показано медикаментозное лечение;
  • Гипертензия 3-й степени — показатели более 180/110 мм рт.ст., что сопровождается очень высоким риском развития сосудистых осложнений;
  • Изолированная систолическая артериальная гипертензия (ИСАГ) — когда уровень верхнего давления выше 140, а нижнего — менее 90 мм рт.ст. Это состояние чаще встречается у пожилых людей (и тяжело поддается лечению), но может развиваться и у молодых пациентов. Риск сердечно-сосудистых осложнений при ИСАГ сравним с высоким нормальным АД, то есть в этом случае медикаментозное лечение, как правило, не прописывается. Терапия показана только в случае высокого сердечно-сосудистого риска;

По своей природе:

  • Первичная — самая распространенная форма, развивается как самостоятельное заболевание;
  • Вторичная — возникает на фоне хронических заболеваний других систем и органов (например, почек).

Этапы гипертонической болезни

В отличие от степеней артериальной гипертонии, стадии гипертонической болезни зависят не от показаний давления, а от факторов поражения органов-мишеней (ПОМ), ассоциированных клинических состояний (АКС) и риска развития опасных осложнений. В зависимости от стадии прописывается лечение.

Поражение органов-мишеней (ПОМ) — это поражения сердца, сосудов, почек, головного мозга, глаз и других органов на фоне гипертонии.

Ассоциированные заболевания (АЗ) — это патологические состояния, которые часто наблюдаются у пациентов с артериальной гипертонией, ухудшают характер протекания гипертонической болезни и могут развиваться или усугубляться на ее фоне.

Возможные заболевания, ассоциированные с гипертонией:

  • Сахарный диабет;
  • Цереброваскулярные заболевания — поражение головного мозга из-за недостаточного поступления кислорода;
  • Ретинопатия — патологические изменения сосудов сетчатки глаз;
  • Нефропатия — нарушение функции почек;
  • Аневризма аорты — расширение ослабленных стенок главной артерии, что может привести к ее разрыву.
При одинаковых показателях давления степень гипертонии может отличаться.

Этап 1. Органы не поражены, и специфические заболевания отсутствуют. Старше 55 лет риску подвержены мужчины, а женщины — старше 65 лет, особенно если они курят.

Факторы, которые могут вызвать осложнения: лишний вес или ожирение, повышенный уровень сахара в крови (5,6–6,9 ммоль/л натощак), наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, недостаток физической активности, повышенный пульс (более 80 ударов в минуту в покое), высокий уровень стресса.

Этап 2. Поражение целевых органов происходит бессимптомно. В то же время могут развиться сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность. При этом патологические процессы, вызванные артериальной гипертензией, продолжают набирать обороты: стенки сосудов становятся жёстче, развивается гипертрофия левого желудочка и возможно поражение сетчатки.

Этап 3. Сопровождается развитием связанных медицинских состояний, включая более серьезные формы заболеваний почек или сахарного диабета.

Признаки артериальной гипертензии

Довольно часто артериальная гипертензия не проявляет себя и выявляется случайно при профилактическом измерении давления. Это объясняется тем, что рецепторы, ответственные за то, как человек ощущает давление, со временем теряют свою чувствительность.

Наличие симптомов при повышенном давлении не означает, что опасности для здоровья нет.

В некоторых случаях повышенное давление сопровождается различными проявлениями — головной болью, нарушениями зрения, равновесия и другими симптомами. Чаще всего они свидетельствуют о резком повышении давления (гипертонический криз), а не о стабильной гипертонии.

Признаки повышенного артериального давления:

  • головная боль;
  • тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • мушки, мелькание перед глазами;
  • ухудшение зрения.
Измерение

Полагаться на субъективные ощущения при гипертонии не следует, важно регулярно измерять давление

При вторичной гипертензии, то есть возникающей на основе других хронических заболеваний, симптомы будут соответствовать этим заболеваниям. Например, при апноэ (внезапной остановке дыхания во сне на несколько секунд) человека будут беспокоить усталость и сонливость днем, а при гипертиреозе — учащенный пульс, повышенная тревожность и дрожание кистей и пальцев.

Диагностика артериальной гипертензии

Если у вас есть подозрения на гипертонию, следует обратиться к врачу общей практики, терапевту или кардиологу — специалисту, который заботится о здоровье сердечно-сосудистой системы. В ходе обследования могут потребоваться дополнительные консультации офтальмолога, нефролога, невролога, эндокринолога.

Обследование и сбор анамнеза

Для установления диагноза врач проводит осмотр пациента, слушает его жалобы, изучает историю хронических заболеваний и интересуется наличием случаев гипертонии среди родственников. Это помогает выявить причину повышенного давления и определить риск осложнений.

Измерение артериального давления

Диагноз «артериальная гипертензия» устанавливают по крайней мере дважды с разницей во времени измерения врачом. Если тонометр показал высокое давление всего один раз, это недостаточно для установления диагноза гипертонии.

У некоторых пациентов может развиться «синдром белого халата»: в кабинете врача показатели давления выше, чем при измерениях дома. Для исключения ложных результатов и оценки динамики проводится суточное или дневное мониторирование артериального давления.

Одним из основных методов выявления гипертонии является СМАД — круглосуточное мониторирование артериального давления. Прибор для измерения давления, который запускается автоматически каждые 20–40 минут, устанавливают на сутки. После этого полученные данные подвергаются анализу.

СМАД

Носимый поясом, СМАД не вызывает заметного дискомфорта. Часто он используется вместе с аппаратом ЭКГ

Дневник давления (или «дневник самоконтроля») представляет собой доступный способ, когда пациент самостоятельно измеряет давление утром, днем и вечером в течение нескольких дней или даже недель. Пациент записывает результаты, свои действия во время измерения (например, после прогулки или долгого сидения за компьютером) и свое самочувствие, после чего данные проанализирует врач.

Врач имеет возможность учитывать информацию из дневника самоконтроля. Например, это может быть полезно, если показания артериального давления, полученные в медицинском учреждении, значительно разнятся, или чтобы выявить резкое понижение давления в процессе лечения.

Ведение дневника самоконтроля приносит пользу не только во время диагностики, но и в процессе лечения. Часто результаты измерений могут быть единственным проявлением заболевания на ранних стадиях, и человеку может быть трудно осознать необходимость лечения, несмотря на отсутствие симптомов. Записи помогают пациенту понять, что его организму нужна поддержка, и принимать лекарства регулярно.

Лабораторная и инструментальная диагностика

В процессе обследования назначают ряд лабораторных исследований, чтобы оценить общее состояние организма.

Для оценки функционирования внутренних органов проводят специфические анализы.

Для выявления причин артериальной гипертонии врач может назначить генетический анализ крови.

Всем пациентам, у которых есть подозрения на гипертонию, проводят общий анализ мочи и специальное исследование для обнаружения белка в моче. Это позволяет оценить состояние почек.

Суточный анализ мочи используется для выявления или исключения нарушений гормонального фона, которые могут быть причиной гипертонической болезни.

Помимо анализов проводятся инструментальные исследования, чтобы оценить состояние органов-мишеней, то есть органов, которые чаще всего поражаются при гипертонии. В первую очередь изучается состояние сердца: проводится ЭКГ и УЗИ сердца. Также необходимы исследование глазного дна, измерение внутричерепного давления и УЗИ почек.

Различные хронические заболевания органов внутренней системы могут как стать причиной артериальной гипертензии, так и явиться её последствием.

Терапия артериальной гипертензии

Подход к лечению высокого давления зависит от стадии заболевания и риска возможных осложнений. Главная задача заключается в предотвращении поражения внутренних органов, уменьшении опасных последствий и увеличении продолжительности и качества жизни пациента.

Немедикаментозное воздействие. Изменение образа жизни

Людям с артериальной гипертензией 1-ой степени и низким или умеренным риском сердечно-сосудистых осложнений рекомендуется начать лечение с немедикаментозной терапии, включающей коррекцию образа жизни. Основное внимание уделяется улучшению питания, увеличению физической активности и нормализации эмоционального состояния.

Если значения артериального давления не улучшаются в течение трех месяцев, то применяется лекарственная терапия.

Методы лечения повышенного давления без применения лекарств:

  • снизить употребление соли с пищей,
  • питаться большим количеством овощей и фруктов,
  • отказаться от употребления алкоголя и курения,
  • контролировать вес тела,
  • регулярно заниматься физическими упражнениями с учетом состояния здоровья.
Артериальная гипертензия (гипертония) - что это, симптомы и признаки

Рекомендуется проводить не менее 30 минут интенсивных тренировок (быстрой ходьбы, танцев) 5-7 дней в неделю

Артериальная гипертензия (гипертония) - что это, симптомы и признаки

Отказ от курения значительно снижает риск инсульта и инфаркта у пациентов с повышенным давлением

Артериальная гипертензия (гипертония) - что это, симптомы и признаки
Артериальная гипертензия (гипертония) - что это, симптомы и признаки

При лечении гипертонии у молодых пациентов важную роль играет контроль веса. Даже незначительное снижение веса (до 5 кг) обычно приводит к положительной динамике: давление снижается, и самочувствие пациента улучшается.

Диета

Для пациентов с гипертонией рекомендуется увеличить потребление овощей, фруктов, рыбы, орехов и растительных масел, а также уменьшить потребление мяса.

Если изменения в образе жизни не привели к результатам, врач может принять решение о начале медикаментозного лечения.

Кроме того, немедикаментозные методы рекомендуются для всех пациентов с гипертонией любой степени, так как они могут повысить эффективность медикаментозной терапии.

Лечение препаратами

Всем пациентам с гипертонией 2-й и 3-й степени, а также пациентам с гипертонической болезнью и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений необходимо немедленно провести медикаментозное лечение.

Современные лекарства могут предотвратить или замедлить разрушительные процессы, которые возникают при стабильном повышенном давлении, и защитить важные органы-мишени: сердце, почки, головной мозг. В результате лечения уменьшается вероятность опасных осложнений.

Почки

Большинство препаратов от гипертонии воздействуют на почки, где происходит выработка веществ, регулирующих артериальное давление.

Регуляция артериального давления напрямую зависит от работы почек: они выделяют в кровь вещества, которые могут сужать или расширять сосуды. Например, избыток ренина, обладающего свойством сужать сосуды, приводит к повышению давления. Выделение ренина контролируется симпатической нервной системой. Воздействуя на нервные окончания, можно замедлить этот процесс и стабилизировать показатели.

Обычно врач назначает несколько лекарств одновременно и разрабатывает схему их приема. Часто бывает так, что подобранное сочетание не подходит пациенту: давление снижается недостаточно или возникают неприятные побочные эффекты (сонливость, дрожь или головокружение). В таких случаях врач подбирает другую комбинацию. При правильном выборе лекарств пациент чувствует себя отлично и может жить полноценной жизнью без серьезных ограничений.

Некоторые лекарства объединяют разные активные ингредиенты. Это также комбинированные препараты, которые доступны в виде одной таблетки для более удобного использования.

Цель лечения — достичь стабильного показателя давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости терапии — ниже 130/80 мм рт. ст.

При необходимости пациентам помимо препаратов от давления назначают препараты для коррекции уровня холестерина и защиты от тромбообразования.

Образ-жизни

Пациентам, проходящим медикаментозное лечение, также необходимо внести изменения в их образ жизни. Это повышает эффективность лекарств.

Аппаратное лечение

Если гипертония не поддается лечению таблетками и изменением образа жизни, используют малоинвазивный аппаратный метод — денервацию (блокировку нервных окончаний) почечных артерий.

При проведении денервации катетер вводится в почечную артерию. Он воздействует на расположенные в ней нервные окончания ультразвуковыми волнами, радиоволнами или нейротоксичными веществами. В результате воздействия выработка веществ, вызывающих сужение сосудов, снижается, и давление нормализуется. Катетер вводят через бедренную артерию в паху.

Катетер

Катетер внутри почечной артерии воздействует на нервные окончания, чтобы уменьшить выработку веществ, повышающих давление

Применение ренальной денервации в России необходимо осуществлять с осторожностью из-за недостаточности данных об эффективности и безопасности данной процедуры.

Осложнения, вызванные артериальной гипертензией

Гипертония является опасным заболеванием из-за своих возможных осложнений: несмотря на длительное бессимптомное течение, патология может привести к постепенному разрушению жизненно важных органов и систем. Среди наиболее серьезных последствий можно выделить инвалидность (включая умственную), критическую недостаточность сердца, почек или головного мозга.

Возможные осложнения гипертонии:

  • Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения мозга;
  • Ишемическая болезнь сердца — это поражение сердечной мышцы, вызванное недостаточным кровоснабжением;
  • Сосудистая деменция — это слабоумие, вызванное разрушением тканей мозга из-за нестабильного кровоснабжения;
  • Почечная недостаточность — это нарушение функции почек, происходящее внезапно или постепенно;
  • Сердечная недостаточность — это снижение работоспособности сердца;
  • Гипертоническая ретинопатия — это поражение сетчатки глаз.

Гипертоническая болезнь — это прогрессирующая патология. Без своевременного лечения риск осложнений постепенно возрастает.

Прогноз артериальной гипертензии

По данным, при увеличении систолического давления на 20 мм рт. ст. риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний удваивается. Однако, значение показателей на тонометре само по себе не всегда показательно. Для оценки вероятности нежелательных последствий болезни учитывается множество факторов, включая состояние главных систем и органов организма пациента, а также его образ жизни.

Повышенное артериальное давление является основной причиной недостаточно долгой жизни или инвалидности. Большинство случаев смерти от гипертонии происходит из-за инсульта или инфаркта.

Проведение адекватного и своевременного лечения может защитить почки, сердце и сосуды от опасных последствий гипертонии, увеличить продолжительность жизни и предотвратить инвалидность. Если не контролировать давление, то с каждым годом риск осложнений увеличивается.

Меры профилактики артериальной гипертензии

Невозможно защитить себя от гипертонии, однако существуют методы, которые помогут уменьшить вероятность ее возникновения и опасных последствий в будущем. С возрастом у многих людей давление увеличивается из-за уменьшения эластичности сосудов. Необходимо знать и применять меры профилактики гипертонии, чтобы избежать серьезных последствий.

Люди с генетической предрасположенностью к гипертонии находятся в зоне повышенного риска: вероятность заболевания у них выше, чем у других. Поэтому им особенно важно уделить внимание профилактике даже в отсутствие заболевания.

Снижение воздействия различных факторов риска на развитие гипертонии является основной целью профилактики этого заболевания. Для этого необходимо ограничить употребление соли, алкоголя и никотина, поддерживать здоровый вес (особенно важно снижение веса на 5-10% для людей с избыточным весом), увеличить потребление овощей и фруктов, а также заниматься регулярными физическими упражнениями.

Ряд мер, направленных на предотвращение гипертонии:

  • для поддержания здоровья необходимо вести активный образ жизни: рекомендуется заниматься кардиотренировками — бегом, быстрой ходьбой, танцами — не менее 30 минут 5-7 раз в неделю;
  • контроль за весом: люди с избыточным весом и ожирением имеют повышенный риск развития гипертонии;
  • отказ от курения;
  • ограничение потребления алкоголя;
  • соблюдение правильного питания — увеличение потребления свежих фруктов и овощей, рыбы, орехов, нежирных молочных продуктов; уменьшение потребления говядины и свинины.

Пациенты с высоким риском осложнений должны посещать кардиолога каждые 3 месяца. Пациенты с низким риском осложнений — раз в 4-6 месяцев.

Рекомендации по питанию при артериальной гипертензии

При гипертонии диета играет важную роль: она помогает улучшить обменные процессы, поддерживать здоровый вес, защищать внутренние органы и нормализовать функцию почек.

Главные принципы рациона при повышенном давлении:

  • Уменьшить количество потребляемой соли до 5 г (1 чайной ложки) в день: избыток соли способствует реабсорбции (повторному всасыванию жидкости) в почках и ухудшает показатели давления;
  • Питаться большим количеством свежих фруктов и овощей (рекомендуемая норма — 300-400 г в день). Они ускоряют обмен веществ и содержат необходимые микроэлементы (кальций, калий);
  • Включить в рацион рыбу (не реже 2 раз в неделю), орехи, растительные масла: ненасыщенные жиры, содержащиеся в этих продуктах, благоприятно влияют на сердце и сосуды;
  • Постоянно употреблять нежирные молочные продукты — они богаты магнием, который стабилизирует работу сердца;
  • Рекомендуется сократить потребление животных жиров (включая жирное мясо), так как они могут повышать уровень холестерина в крови;
  • Уменьшить употребление продуктов, способствующих набору веса (сахар, выпечка).

Массовый индекс тела МИТ (массовый индекс тела)Соотношение веса и роста, что даёт представление, имеется ли у человека недостаток или избыток массы тела. у лиц с повышенным давлением целесообразно поддерживать в пределах 20–25; окружность талии — менее 94 см (у мужчин) и 80 см (у женщин).

Артериальная гипертензия (гипертония) - что это, симптомы и признаки

Многие покупные продукты содержат соль, как, например, хлеб. Чтобы не превышать установленную норму в 5 грамм соли в день, не следует добавлять ее при готовке пищи

Артериальная гипертензия (гипертония) - что это, симптомы и признаки

Подсчитать количество соли в готовых блюдах достаточно сложно, поэтому рекомендуется избегать полуфабрикатов и магазинных соусов

Артериальная гипертензия (гипертония) - что это, симптомы и признаки

Соблюдение рекомендуемой дневной нормы растительной клетчатки для поддержания здоровья сердца важно, например, это может быть 3-4 средних фрукта или овоща в день

Артериальная гипертензия (гипертония) - что это, симптомы и признаки

Для снижения риска атеросклероза желательно выбирать молочные продукты с наименьшим содержанием жира

Артериальная гипертензия (гипертония) - что это, симптомы и признаки
Артериальная гипертензия (гипертония) - что это, симптомы и признаки
Артериальная гипертензия (гипертония) - что это, симптомы и признаки
Артериальная гипертензия (гипертония) - что это, симптомы и признаки

Источники

  1. Указания по лечению артериальной гипертензии у взрослых, представленные Общероссийским общественным объединением «Российское кардиологическое общество» в 2020 году.
  2. Долгосрочная эффективность и безопасность ренальной денервации при одновременном приеме антигипертензивных препаратов (SPYRAL HTN-ON MED): рандомизированное, контролируемое плацебо исследование, опубликованное в журнале «The Lancet» в 2022 году, том 399, выпуск 10333, с. 1401–1410. doi:10.1016/S0140-6736(22)00455-X.
  3. Статья «Основная гипертензия» авторов A. M. Iqbal и S. F. Jamal из 2022 года, доступна по ссылке: Essential Hypertension.
  4. Исследование «Вторичная гипертензия» от S. Hegde, I. Ahmed и N. R. Aeddula в 2022 году, доступно по ссылке: Secondary Hypertension.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия, или гипертония, это состояние, при котором артериальное давление постоянно повышено. Для диагностики гипертонии используется показатель артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.

Какие причины могут привести к развитию артериальной гипертензии?

Существует множество причин артериальной гипертензии, включая наследственность, ожирение, недостаточную физическую активность, неправильное питание, стресс, потребление соли и т. д.

Какие симптомы сопровождают артериальную гипертензию?

Чаще всего артериальная гипертензия протекает бессимптомно. Некоторые пациенты могут испытывать головные боли, головокружение, шум в ушах, аритмии или другие ненужные симптомы. Но в большинстве случаев гипертония выявляется на обследованиях при других заболеваниях или профилактических осмотрах.

Как опасна артериальная гипертензия?

Несмотря на то, что в начальной стадии гипертония может протекать без симптомов, она является серьезным риском для развития сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта, инсульта, проблем с почками и зрением.

Как предотвратить развитие артериальной гипертензии?

Чтобы предотвратить развитие артериальной гипертензии, рекомендуется вести здоровый образ жизни: правильно питаться, регулярно заниматься физическими упражнениями, избегать стрессов, контролировать вес и уровень артериального давления, отказаться от вредных привычек.

Чем опасна артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия является серьезным заболеванием, которое увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта, инсульта, повреждения почек и других органов. Поэтому важно своевременно контролировать артериальное давление и следить за его показателями.

Оставить комментарий