Бактериальный (гнойный) конъюнктивит

Главная » Справочник » Заболевания » Бактериальный (гнойный) конъюнктивит — причины и лечение

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

При попадании в слизистую оболочку глаз заболевания болезнетворными микроорганизмами возникает бактериальный конъюнктивит.

Источники бактериального (гнойного) конъюнктивита:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • гемофильная палочка (палочка Коха — Уикса);
  • псевдомонада;
  • моракселла;
  • синегнойная палочка;
  • гонококк;
  • хламидии;
  • дифтерийная палочка (бацилла Лёффлера).

У взрослых в 65% ситуаций стафилококк становится источником инфекции. А самые распространенные возбудители бактериального конъюнктивита у детей старше 1 года — гемофильная палочка, пневмококк и моракселла.

Возникновение инфекции у новорожденных может быть вызвано гонококками или хламидиями. Эти вредоносные микроорганизмы попадают на слизистую оболочку глаз при прохождении головки ребенка через родовые пути матери, страдающей хламидиозом или гонореей.

Гной

Фото может показаться шокирующим.
Нажмите, чтобы увидеть.

Бактериальный конъюнктивит у новорожденного с обильным гнойным отделяемым из глаз

Признаки бактериального конъюнктивита

Признаки бактериального конъюнктивита

Симптомы бактериального воспаления конъюнктивы похожи вне зависимости от того, какой именно микроорганизм вызвал заболевание. Только в некоторых случаях по специфическим проявлениям врач может подозревать конкретный вид возбудителя глазной инфекции.

Признаки бактериального конъюнктивита:

  • краснота глаз,
  • ощущение наличия постороннего тела в глазу,
  • возникновение слёз,
  • отёк век,
  • воспаление конъюнктивы,
  • появление точечных кровоподтёков из мелких сосудов,
  • гноедеесорбции из глаз,
  • слипание ресниц из-за выделений после сна.

Воспаление обычно начинается в одном глазу, а через 2-3 дня также затрагивает другой. Причиной этого может быть нарушение правил гигиены (грязные руки, полотенца или инфицированные косметические средства) и сопутствующие заболевания. С тяжелым протеканием болезни возможно повышение температуры до 38-39 °C, ухудшение состояния и головная боль.

Покраснение

При развитии конъюнктивита происходит покраснение из-за того, что мелкие сосуды расширяются и активно наполняются кровью в ответ на инфекцию

Характеристические признаки бактериального конъюнктивита в зависимости от возбудителя:

  • гонококковая инфекция: сильные гнойные выделения из глаз;
  • синегнойная палочка: светобоязнь и отёки век;
  • гемофильная палочка: кровоизлияния на поверхности конъюнктивы, образование плёнок на внутренней поверхности век;
  • дифтерийная палочка: выраженный отёк, покраснение век, плотные грязно-серые плёнки на конъюнктиве.

Механизм заражения и способы передачи

Здоровье глаз защищает конъюнктива в норме. Главная задача этой части глаза — увлажнение: слой слезы, образуемый слизистой оболочкой, уменьшает трение и предотвращает пересыхание глазного яблока.

Кроме того, конъюнктива отвечает за местный иммунитет: клетки слизистой оболочки нейтрализуют патогены, попадающие в глаза.

При попадании крупных частиц инородных веществ — пыли, соринок, пыльцы — чувствительные клетки слизистой оболочки активируют процесс выделения слез и моргания. Так осуществляется еще одна функция конъюнктивы — защитная.

Если защитные свойства конъюнктивы ослаблены, бактерии, попадающие на слизистую оболочку глаз, могут вызвать гнойное воспаление.

Факторы, которые снижают защитные функции конъюнктивы:

  • получение повреждений слизистой оболочки;
  • длительное воздействие раздражающих веществ, таких как пыль, химические вещества, дым;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • развитие синдрома сухого глаза, что приводит к уменьшению количества слёзной жидкости;
  • наличие других бактериальных инфекций глаз, носа, ушей, зубов, кожи;
  • частые респираторные заболевания;
  • неправильное использование контактных линз;
  • применение лекарств, способных подавить иммунный ответ, таких как гормональные препараты.

Способы проникновения бактерий на поверхность конъюнктивы:

  • при возможном контакте с глазами грязными руками,
  • через предметы личной гигиены,
  • от человека к человеку через дыхательные пути.

Классификация бактериального конъюнктивита

В зависимости от характера течения заболевания бактериальный конъюнктивит может проявляться в виде острого или хронического варианта.

Острый бактериальный конъюнктивит

Острый конъюнктивит обычно передается контактным путем через загрязненные руки или предметы, особенно часто в детских коллективах. Симптомы острого воспаления развиваются быстро — в течение нескольких часов или суток, и продолжаются около 4 недель (в среднем 5-10 дней).

Острый бактериальный конъюнктивит чаще проявляется с декабря по апрель, что отражается на увеличении числа обращений за медицинской помощью в этот период.

Самым тяжелым является острый конъюнктивит, который вызывается синегнойной палочкой и гонококком. У пациентов, которые используют контактные линзы неправильно или ненадлежащим образом ухаживают за ними, преобладает синегнойная инфекция.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Хронический бактериальный конъюнктивит

Хронический бактериальный конъюнктивит встречается в основном у взрослых и проявляется неяркими симптомами. Его течение волнообразное, с периодами улучшения и ухудшения, и длится более 4 недель.

Частые причины включают в себя недостаточно леченый острый конъюнктивит, болезни горла и носа, а также проблемы с веками или носо-слезными каналами.

Признаки

Основные признаки хронического конъюнктивита: бледная гиперемия, отечность век и небольшое слизисто-гнойное отделение из глаз

Диагностика конъюнктивита

Доктор офтальмолог принимает пациентов с заболеваниями глаз. Для установления диагноза врач изучает жалобы, спрашивает о начале и особенностях развития болезни, о сопутствующих патологиях и контактах с инфекционными больными, проводит осмотр глаз.

Лабораторная диагностика помогает врачу выявить возбудителя конъюнктивита и определить тактику лечения — для исследования берется отделяемое из глаз.

Используя щелевую лампу, биомикроскопическое исследование позволяет офтальмологу более подробно изучить структуру глаза, исключив другие заболевания органа зрения.

Лечение бактериального конъюнктивита

Гнойный конъюнктивит лечат антибактериальными каплями широкого спектра действия в домашних условиях. Эти капли ускоряют выздоровление и снижают риск заражения окружающих.

Доктор также может рекомендовать использовать специальные глазные капли для увлажнения глаз и уменьшения симптомов. Пациенту необходимо соблюдать правила гигиены для ухода за глазами.

В 70% случаев этих мер достаточно для заметного улучшения или излечения бактериального конъюнктивита за 4-6 дней.

Капли

При применении капель важно избегать соприкосновения кончиков флакона с веками или поверхностью глаз, чтобы предотвратить распространение инфекции

Для профилактики бактериального конъюнктивита рекомендуется следовать нескольким простым правилам:

  • чаще мойте руки;
  • избегайте прикосновения к векам и растирания глаз;
  • используйте индивидуальные полотенца, губки, салфетки, подушки, косметику;
  • протирайте веки ватным диском, смоченным кипяченой водой.
Необходимо отказаться от ношения контактных линз до полного выздоровления.

Осложнения

При неправильном или недостаточно эффективном лечении конъюнктивита существует риск проникновения патологического процесса в другие структуры глаза.

Возможные осложнения бактериального конъюнктивита:

  • кератит — воспаление роговицы (передней прозрачной оболочки глаза, которая покрывает радужку и зрачок);
  • блефарит — воспаление краев век;
  • язва роговицы — серьезное глазное заболевание, при котором ткани роговицы подвергаются значительным повреждениям, что часто приводит к нарушению зрения.
Из-за риска осложнений при конъюнктивите не рекомендуется накладывать повязку на больной глаз: это может способствовать размножению бактерий.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью, выполнении рекомендаций врача и соблюдении личной гигиены, бактериальный конъюнктивит может быть полностью излечен.

Для предотвращения бактериального конъюнктивита рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания кожи, носоглотки, век, синдром сухого глаза;
  • соблюдать правила ухода за контактными линзами и правильно их использовать;
  • избавиться от привычки касаться глаз грязными руками;
  • защищать глаза от пыли, грязи и химических веществ;
  • избегать контакта с инфекционными больными.

Источники

  1. Конъюнктивит : клинические рекомендации. 2021 год.
  2. Фёдоров С. Н., Ярцева Н. С., Исманкулов А. О. Глазные болезни. Москва, 2005. Стр. 146–152.
  3. Хаппе В. Офтальмология: справочник практического врача, под ред. А. Н. Амирова. 2-е издание. Москва, 2005.
  4. Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание, под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. Москва, 2014. Стр. 304–335.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызван бактериальный конъюнктивит?

Бактериальный конъюнктивит вызван различными видами бактерий, такими как стрептококки, стафилококки, гонококки и хламидии. Эти микроорганизмы могут попасть на слизистую оболочку глаза через загрязненные руки, косметику, реактивы для контактных линз или другие предметы.

Как проявляется бактериальный конъюнктивит?

Симптомы бактериального конъюнктивита включают покраснение глаз, отекание век, желтоватый гнойный отделяемый, зуд и чувство песка в глазах, чувство дискомфорта при мигании, а также чувство светобоязни.

Каковы методы лечения бактериального конъюнктивита?

Для лечения бактериального конъюнктивита обычно назначают антибиотические глазные капли или мази. Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы начинают улучшаться раньше.

Можно ли предотвратить заражение бактериальным конъюнктивитом?

Чтобы предотвратить заражение бактериальным конъюнктивитом, следует избегать контакта со слизистыми секретами зараженных людей, не трогать глаза грязными руками, часто мывать руки, не использовать чужие косметические средства и предметы личной гигиены.

Как быстро начинает проявляться бактериальный конъюнктивит после заражения?

После заражения бактерии начинают размножаться в течение 1-3 дней, после чего появляются первые симптомы конъюнктивита. От начала инкубационного периода и до появления симптомов может пройти от нескольких дней до нескольких недель.

Чем опасен бактериальный конъюнктивит?

Бактериальный конъюнктивит может привести к серьезным осложнениям, если не получить своевременного лечения. Как правило, инфекция распространяется быстро и может вызвать повреждение роговицы, появление язв на глазах и даже переход в хроническую форму, если не принять меры по истечении 3-4 недель.

Как можно предотвратить заражение бактериальным конъюнктивитом?

Для предотвращения заражения бактериальным конъюнктивитом необходимо соблюдать элементарные меры гигиены: не тереть глаза грязными руками, не раздаваться личными принадлежностями для ухода за глазами, не купаться в загрязненных водоемах. Также рекомендуется регулярно мыть руки и аккуратно очищать глаза салфетками или ватными диски.

Оставить комментарий