Гепатит C

Гепатит С — это серьезное заразное заболевание, вызванное вирусом Hepadnaviridae (гепаднавирусы). Он вызывает воспаление печени, из-за чего орган потеряет возможность нормально работать: очищать кровь, усваивать пищу и бороться с бактериями.

Помимо вируса гепатита С, печеночное воспаление может быть вызвано и другими причинами:

• другие вирусы семейства — гепатиты А, B, D, E;
• употребление алкоголя;
• лечение сильными лекарствами;
• некоторые иммунные или генетические болезни.

Однако воспаление, вызванное вирусом гепатита C, является наиболее опасным: процесс длится долгое время без симптомов, что затрудняет своевременную диагностику. При этом до 80% случаев заболевания переходят в хроническую стадию и приводят к необратимым последствиям.

В международной классификации болезней хронический вирусный гепатит C имеет код B18.2.

Способы передачи гепатита C. Как можно заразиться

Вирус гепатита C передается через кровь: для заражения достаточно даже очень малого количества. В организм здорового человека вирус может проникнуть через раны и микротрещины на коже и слизистых оболочках. Заразны все люди, инфицированные гепатитом C, — даже те, у кого нет симптомов. Если человек однажды переболел гепатитом C, он может заразиться снова.

Пути заражения гепатитом С:

• Наиболее распространенным способом заражения является употребление наркотиков через инъекцию.
• Получить вирус можно от стоматолога, косметолога или тату-мастера, если они не правильно стерилизовали свои инструменты.
• Мать, зараженная гепатитом C, может передать вирус своему младенцу во время родов (это происходит в 6 случаях из 100).
• В домашних условиях возможно заразиться гепатитом C, если вы используете инфицированные бритвы, зубные щетки или маникюрные принадлежности. Пользоваться общей посудой, обниматься, целоваться и держаться за руки с зараженным безопасно. Также низка вероятность заражения при защищенном сексе.
• Кормление грудью считается относительно безопасным: заражение возможно только при наличии трещин на сосках.

Симптомы гепатита С

Состояние острое

У большинства людей с острым гепатитом C он развивается незаметно: они не ощущают дискомфорта и могут даже не подозревать о заболевании печени. Если вирусная инфекция сопровождается симптомами, они могут проявиться уже на второй неделе после заражения, но иногда инкубационный период продлевается до шести месяцев.

Признаки острой формы гепатита C:

• повышение температуры,
• утомляемость,
• потеря аппетита,
• тошнота,
• рвота,
• боль в животе,
• потемнение мочи,
• осветление стула,
• боль в суставах,
• желтушность кожи,
• красная зудящая сыпь.

В случае вирусного гепатита могут появиться различные виды сыпи:

• Макулопапулезная сыпь представляет собой красные пятна с небольшими пузырьками;
• Кореподобная сыпь характеризуется множеством красных точек или волдырей;
• Петехии представляют собой большое количество мелких красных точек.

Макулопапулезная сыпь: красные пятна с небольшими пузырьками

Кореподобная сыпь: множество красных точек или волдырей

Петехии — многочисленные мелкие красные точки

Хроническая форма

Длительный хронический гепатит C может проявляться без симптомов на протяжении многих лет. Иногда человек может испытывать усталость и депрессию. Обычно о заболевании узнают при сдаче анализов перед операциями или сдачей крови. Также врач может предположить наличие гепатита C по результатам анализов во время профилактических осмотров.

Когда появляются симптомы заболевания печени, это обычно указывает на серьезные повреждения, которые трудно поддаются лечению.

Патогенез. Как развивается гепатит C

Попадая в организм, вирус гепатита C начинает размножаться в клетках печени. Вирус постоянно мутирует, что делает его устойчивым к иммунной системе организма. Именно поэтому болезнь часто становится хронической.

От заражения гепатитом С до развития патологических процессов проходит от двух недель до шести месяцев — это инкубационный период.

Существуют случаи самостоятельного выздоровления от гепатита С, но более половины заражений приводят к хронической форме, угрожая здоровью пациента.

Хронический гепатит С может привести к разрушению печени, циррозу, раку и даже смерти пациента за десятилетия.

Классификация гепатита C

Гепатит C различают по форме течения и стадии поражения печени.

По форме:

• Острая форма гепатита С может возникнуть в течение 6 месяцев после заражения вирусом. Она может проходить как острая инфекция, но часто переходит в хроническую форму.
• Хроническая форма гепатита C может длиться всю жизнь в случае отсутствия лечения. Она может находиться в латентной стадии или в стадии реактивации.

По степени поражения печени:

• нет повреждений тканей печени (фиброз);
• легкий фиброз без образования рубцов;
• легкий или умеренный фиброз с образованием рубцов;
• мостовидный цирроз (распространение рубцов на разные части печени);
• общее рубцевание, цирроз печени.

Осложнения гепатита С

Хроническая форма вирусного гепатита С может вызвать различную степень повреждения печени и в конечном итоге привести к злокачественной трансформации клеток (раку печени).

В редких случаях хронический гепатит C может привести к заболеваниям, не связанным прямо с печенью: почечная недостаточность, системные заболевания сосудов, кожные заболевания и отдельные формы лимфомы.

Диагностика хронического гепатита C

Поскольку гепатит C часто протекает без симптомов, важно проводить регулярные анализы для своевременного начала лечения. Рекомендуется сдавать анализ на гепатит C хотя бы один раз в жизни, а при определенных условиях проводить регулярные проверки.

Показания для анализа на гепатит C:

• беременность;
• употребление наркотиков через инъекции, даже в случае давнего прошлого;
• неполадки в работе почек (симптоматические или выявленные анализами);
• переливание донорской крови или трансплантация органов;
• взаимодействие с кровью человека, больного гепатитом C;
• сомнения в стерильности инструментов косметолога, зубного врача или мастера по татуировкам;
• гепатит C у членов семьи;
• ВИЧ.

Причины для регулярного обследования на гепатит C:

• проведение гемодиализа (процедура внепочечного очищения крови при заболеваниях почек);
• употребление инъекционных наркотиков;
• взаимодействие с кровью других людей (важно для медработников, работников тату-салонов).

Варианты анализов на гепатит C

Для диагностики гепатита С проводится несколько этапов: чтобы исключить заражение, проводится относительно доступное исследование — анализ на антитела. В случае положительного результата необходим ПЦР-тест на РНК вируса гепатита С, чтобы определить, болен ли человек в данный момент.

Проверка на антитела к гепатиту С помогает определить, было ли заражение вирусом. Антитела к белку, которые формируются в организме при заражении, остаются в организме навсегда, даже если человек полностью выздоровел. Поэтому в случае положительного результата требуется дальнейшее обследование.

ПЦР-тест на РНК вируса гепатита С назначается после положительного анализа на антитела. Он позволяет определить, активно ли заболевание в настоящее время.

• Получение отрицательного результата означает, что человек переболел гепатитом С в прошлом, но его иммунная система успешно справилась с инфекцией.
• Положительный результат теста указывает на активное наличие вируса в организме, что делает человека заразным для окружающих.

Если есть подозрения на инфицирование, например после опасного контакта с инфицированным лицом, рекомендуется пройти ПЦР-тест. Он может быть проведен уже через 1–2 недели после возможного заражения, в то время как анализы на наличие антител имеет смысл сдать не ранее, чем через 2–3 месяца.

Методы лечения гепатита С

Если не начать лечение вовремя, хроническая форма гепатита С может привести к опасным для жизни последствиям.

Рекомендуется начать лечение немедленно после подтверждения положительного результата теста. Исключение составляют случаи гепатита С у беременных и у детей до 3 лет.

Лечение гепатита включает в себя применение противовирусных препаратов. Важно не только принимать лекарства, но и пройти вакцинацию от гепатита А и В, а также следить за своим здоровьем через правильное питание и физические упражнения.

Рекомендации по диете и образу жизни при гепатите С

Для людей с гепатитом С особенно важно вести здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические упражнения. Потребление алкоголя может ускорить разрушение печени, поэтому его использование следует исключить.

Ключевые моменты в жизни при гепатите С:

• Отказ от употребления алкоголя поможет избежать разрушительных процессов в печени.
• Здоровое питание снимет нагрузку с пищеварительной системы.
• Регулярные физические упражнения необходимы, особенно людям с лишним весом, чтобы предотвратить ожирение внутренних органов.
• Посещение врача перед началом приема любых лекарств, витаминов и препаратов растительного происхождения поможет избежать лишней нагрузки на печень.

Лечение гепатита C может назначить гастроэнтеролог-гепатолог или инфекционист.

Прогноз после лечения гепатита C

В большинстве случаев гепатит C может быть излечен. При своевременном начале терапии, 9 из 10 пациентов полностью избавляются от вируса гепатита C в течение нескольких месяцев.

Профилактика гепатита C

В настоящее время не существует вакцины против гепатита C, так как вирус постоянно изменяется и имеет огромное количество генотипов.

Как защитить себя от заражения:

• предпочитать медицинские учреждения, косметические и тату-салоны, где инструменты подвергаются тщательной стерилизации;
• избегать повторного использования игл (например, для инъекций или измерений уровня сахара в крови);
• не делиться с другими людьми предметами личной гигиены — бритвами, расческами, зубными щетками, маникюрными принадлежностями.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое гепатит C?

Гепатит C — это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита C (HCV). Вирус передается через кровь и может вызывать хроническое заболевание печени, цирроз и рак.

Как можно заразиться гепатитом C?

Гепатит C передается через контакт с зараженной кровью, например, при использовании загрязненных инъекционных игл или при трансфузии зараженной крови. Также возможна передача от матери к ребенку во время родов.

Какие симптомы сопровождают гепатит C?

При гепатите C симптомы могут быть разнообразными, включая усталость, боль в животе, оттенение кожи и глаза, тошноту, потерю аппетита и другие. Однако у некоторых людей инфекция может протекать без видимых симптомов.

Как диагностируется гепатит C?

Для диагностики гепатита C используются тесты на антитела к вирусу и тесты на наличие вируса гепатита C в крови. При положительных результатах могут быть назначены дополнительные исследования для оценки степени повреждения печени.

Как лечится гепатит C?

Для лечения гепатита C применяются противовирусные препараты, которые помогают уничтожить вирус в организме. Лечение обычно проводится под наблюдением врача и может занимать несколько месяцев до года в зависимости от типа вируса и степени повреждения печени.