Киста молочной железы

Киста груди — это небольшая, обычно безвредная полость, наполненная жидкостью, которая образуется в железистой или жировой ткани молочной железы. При осязании такие кисты достаточно мягкие и могут напоминать крошечное семечко или среднего размера виноградину, которую можно заметить под кожей на груди.

В груди не всегда образуется одна киста, их может быть сразу несколько. Они могут рассасываться и снова появляться из месяца в месяц. Часто кисту обнаруживают случайно, так как она может протекать без симптомов. Если киста крупная, она может оказывать давление на окружающие ткани, вызывая дискомфорт или даже боль.

У каждой восьмой женщины в мире диагностируют кисту молочной железы. Образования могут появляться в любом возрасте, но чаще всего возникают у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, а также в период постменопаузы и на фоне лечения гормональными препаратами. Иногда кисты могут появиться и у мужчин, но это случается крайне редко.

Обычно кисты в груди не лечат, а наблюдают. Крупные образования могут удаляться хирургически. Также врач может назначить гормональную терапию для регуляции менструального цикла.

Варианты кист молочной железы

В зависимости от размера, состава и структуры, выделяют различные типы кист молочной железы. Классификация помогает врачам точно определить вид кисты и выбрать соответствующую тактику лечения или наблюдения.

Разновидности кист молочной железы по размеру:

• Микрокисты — это самые мелкие образования (до нескольких миллиметров в диаметре), которые можно обнаружить только при проведении маммографии или УЗИ;
• Макрокисты — крупные образования, до 5 сантиметров в диаметре, которые легко ощутить под кожей.

Виды кист молочной железы по структуре:

• Простые — обладают гладкими тонкими стенками правильной формы и полностью заполнены жидкостью;
• Сложные — имеют неровную, зубчатую границу, толстые стенки и признаки твердых частиц внутри.

Виды кист молочной железы по количеству:

• Солитарная (единственная) — одиночное образование, обычно крупное;
• Множественная — несколько мелких кист, расположенных рядом и напоминающих гроздь винограда;
• Многокамерная — группа соседних кист, объединенных вместе.

Разновидности кист молочной железы в зависимости от расположения:

• Протоковая киста формируется в протоках молочной железы;
• Жировая киста образуется из железистой ткани молочной железы.

Причины возникновения кист в молочной железе

Молочная железа состоит из железистой ткани, которая вырабатывает молоко во время грудного вскармливания, каркаса из соединительной ткани и жира, отвечающего за объем и форму груди. В железистой ткани выделяют доли и дольки, развитие которых регулируют женские половые гормоны эстрогены.

Образование протоковых кист при мастопатии связано с длительным избытком эстрогенов в крови, что приводит к разрастанию тканей молочной железы и расширению железистых протоков, их закупорке, образованию кист.

Жировые кисты обычно возникают в результате травм или операций на груди. Разрушенные жировые клетки отгораживаются от соседних тканей капсулой из соединительной ткани, образуя кисту.

Факторы риска образования кист молочной железы

В зависимости от вида кисты выделяются определенные факторы риска образования кист молочных желез.

Факторы риска протоковой кисты молочной железы:

• неправильная работа гормонов;
• многочисленные прерывания беременности и отсутствие естественных родов;
• отказ от грудного вскармливания;
• применение гормональной терапии во время менопаузы более 8 лет;
• заболевания эндокринной системы, которые приводят к избытку эстрогенов;
• наследственные и приобретенные генетические изменения в молочной железе.

Факторы риска образования жировых кист в молочной железе:

• хирургические вмешательства в области груди;
• биопсия молочной железы;
• травма груди;
• лучевая терапия области груди;
• мастит — воспаление молочной железы.

Стадии развития кисты в молочной железе

Грудь представляет собой структуру, состоящую из долей, которые, как лепестки, отходят от центра — соска. Доли состоят из железистой ткани и молочных протоков. Во время беременности и в период лактации у женщин они производят молоко.

Обычно кисты возникают из-за растяжения железистой ткани или молочных протоков по различным причинам, в них образуются небольшие мешочки, которые постепенно наполняются жидкостью. Эти мешочки и являются кистами.

Чем больше жидкости в кисте, тем сильнее она оказывает давление на окружающие ткани. Из-за этого могут возникнуть боль и дискомфорт в области груди. При воспалении содержимого кисты боль может стать невыносимой, а кожа вокруг образования может опухнуть и покраснеть.

Иногда ответвление, из которого в кисте находится жидкость, может заблокироваться, а вокруг образовывается тонкий слой кальция. Такая киста становится более плотной и может хорошо видеться под кожей, если располагается ближе к поверхности.

Признаки, сопровождающие появление кист в молочной железе

Одним из наиболее заметных признаков кисты в молочной железе является уплотнение в груди. Обычно оно небольшое, до 2 сантиметров в диаметре, ровное и мягкое.

Кисты могут появляться в одной или обеих молочных железах, а также могут быть представлены не отдельными образованиями, а целыми гроздьями или россыпью мелких элементов.

Возможные признаки, сопровождающие кисты молочной железы:

• увеличение размера или отёк груди, особенно перед началом менструации;
• нечастые выделения из соска;
• боль в груди;
• изменение формы груди;
• увеличение подмышечных лимфоузлов и болезненные ощущения в подмышечной области.

Однако в большинстве случаев киста в молочной железе не вызывает боли и не можно почувствовать под кожей. Такие образования чаще всего обнаруживаются случайно, например, во время плановой маммографии или ультразвукового исследования молочных желез по поводу другого заболевания.

Большинство кист в молочной железе являются доброкачественными и не увеличивают риск развития рака груди. Маленькие кисты обычно исчезают самостоятельно, а большие могут привести к осложнениям в виде деформации груди, болезненности и воспаления.

Какому специалисту следует обратиться при обнаружении кисты в молочной железе

Если в груди обнаружено уплотнение, необходимо как можно быстрее записаться на прием к врачу-терапевту или гинекологу (для женщин).

Во время консультации специалист проведет осмотр груди и назначит необходимые дополнительные исследования. Они необходимы для различения кисты от злокачественной опухоли и при необходимости начала лечения.

Инструментальная диагностика

Маммография и УЗИ являются важными методами визуализации для определения характера новообразования в молочной железе. Они позволяют выявить аномалии в ткани и уточнить форму и плотность кисты.

Ультразвуковые волны проходят сквозь безопасные кисты молочной железы, не обнаруживая твердых участков. В то время как сложные кисты, которые могут превратиться в злокачественные опухоли, и действительно опасные опухоли отражают звуковые волны.

Лабораторная диагностика

При обнаружении подозрительных областей при проведении УЗИ, необходимо провести дополнительные точечные исследования, такие как аспирационная биопсия. При ее проведении жидкость из кисты отбирается тонкой иглой для анализа. В этой жидкости могут быть обнаружены кровь или атипичные клетки. Полученные результаты позволяют установить точный диагноз и определить дальнейший план лечения.

Методы лечения кист молочных желез

В большинстве случаев кисты молочных желез являются безопасными образованиями, которые могут рассосаться самостоятельно при небольшом размере и отсутствии симптомов. Не существует специальных методов лечения для них, но рекомендуется следить за кистами, регулярно проходя осмотры и УЗИ.

Для устранения дискомфорта врач может предложить удалить большие кисты. Для этой цели применяется также аспирационная биопсия — специалист удаляет всю жидкость из кисты с помощью тонкой иглы под ультразвуковым контролем и отправляет содержимое на анализ для достоверности. Пустая киста схлопывается и быстро рассасывается. Тем не менее, в будущем на ее месте может появиться новая, поэтому процедура часто повторяется несколько раз.

При повторяющихся кистах врач может рекомендовать курс лечения гормональными препаратами или оральными контрацептивами для регулирования менструального цикла у женщин. При сильном болевом синдроме — применяются обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Профилактика появления кист молочных желёз

Отсутствует специфическая профилактика возникновения кист в молочных железах, и исследования в этом направлении ограничены. Некоторые медики утверждают, что женщинам становится легче после исключения кофеина из рациона. Однако ученые пока не выявили взаимосвязи между кофеином и кистами.

Чтобы не увеличивать риск возникновения кист, необходимо защищать грудь от травм, своевременно решать проблемы со здоровьем, такие как гормональный дисбаланс, и регулярно проходить обследование у врача. В России обследование молочных желез проводят один раз в 2 года с 40 лет, если не было других рекомендаций от врача. Для скрининга используют маммографию и осмотр у врача. У женщин до 40 лет проводят УЗИ молочных желез один раз в 2 года (если нет факторов риска рака молочной железы и жалоб).

Также стоит помнить, что женщинам очень важно регулярно самостоятельно проверять свою грудь в течение 5-6 дней после начала месячных, а при наступлении менопаузы — в один и тот же день каждого месяца. Специалисты рекомендуют проводить самодиагностику по нескольким этапам.

Инструкция по самостоятельной проверке груди:

• Шаг 1. Проверьте белье: мелкие выделения из сосков могут остаться незамеченными на коже, но оставлять следы на бюстгальтере.
• Шаг 2. Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите грудь.
• Шаг 3. Поднимите руки над головой и снова осмотрите грудь.
• Шаг 4. Нежными нажимающими движениями пальцами ощупайте грудь, начиная с подмышечных впадин и заканчивая ареолой.
• Шаг 5. Повторите предыдущий шаг, уже лежа.

При самопроверке, если женщина обнаруживает в груди уплотнение, новообразование или другие тревожные симптомы, такие как боль, выделения из соска, язвы на коже или деформацию молочной железы, необходимо немедленно записаться к врачу.

Источники

1. Вачхани П.Г., Шах А., Фабрега-Фостер К., Харви S. Кисты с опухолями и опухоли с кистами: Обзор изображений кистозных опухолей молочной железы // Appl Radiol. 2017. Том 46(10). С. 8–18.
2. Доброкачественная дисплазия молочной железы: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2022.
3. Изранов В.А. Кисты молочной железы. УЗИ-диагностика: лекция для врачей. 2021.
4. Нолан-Плекхам М. Масляные кисты молочной железы: причины, диагностика и лечение // Verywell Health. 2022.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвана киста молочной железы?

Кисты молочной железы обычно образуются из-за нормальных изменений в ткани молочной железы. Они могут возникать из-за неравномерного распределения жидкости в железистой ткани или из-за блокировки молочных протоков.

Какие симптомы сопутствуют кисте молочной железы?

Обычные симптомы кисты молочной железы включают в себя болезненность и увеличение размера молочной железы, сдавливание или чувство тяжести в груди, а также выделения из соска.

Как диагностируется киста молочной железы?

Для диагностики кист молочной железы обычно применяют ультразвуковое исследование, маммографию или магнитно-резонансную томографию. Иногда может потребоваться взятие образца ткани для биопсии.

Как лечится киста молочной железы?

Если киста асимптоматична и не вызывает беспокойства, лечение может не потребоваться. В случае болезненности или других проблем, врач может рекомендовать дренирование кисты или даже удаление ее хирургическим путем.

Могут ли кисты молочной железы стать злокачествными опухолями?

В большинстве случаев кисты молочной железы являются доброкачественными образованиями и не ведут к развитию рака. Однако в редких случаях кисты могут быть предраковыми, поэтому важно регулярно мониторировать их состояние.

Чем вызвана киста молочной железы?

Киста молочной железы обычно образуется из-за скопления молочных желез или жидкости внутри железистой ткани груди. Это может быть вызвано гормональными изменениями, травмой или инфекцией.