Жировик, или липома — это довольно частая доброкачественная опухоль. Статистика показывает, что её обнаруживают в среднем у каждого ста человека, как у мужчин, так и у женщин. Средний возраст пациентов, обращающихся к хирургу из-за липомы, составляет 40–60 лет. У детей подобные опухоли практически не встречаются.
Липома — это опухоль, состоящая из жировых клеток
В большинстве случаев липомы находятся в подкожной жировой ткани. Гораздо реже встречаются липомы в головном мозге, сердце, органах ЖКТ.
Причины формирования липомы
Точные причины появления опухоли до конца не изучены. Некоторые ученые считают, что на ее развитие могут влиять такие факторы:
- Генетические факторы. В литературе описаны случаи появления липом в семьях. Если оба родителя имеют липомы, то с вероятностью 75% они могут появиться у детей;
- Нарушение развития внутри матки. Липомы могут формироваться в необычных местах из-за неправильного расположения жировых клеток, например, в центральной нервной системе;
- Ряд заболеваний и синдромов. Существует достаточно много патологий, которые могут вызвать появление множественных липом.
Заболевания и синдромы, способствующие появлению липом:
- Болезнь Деркума (нейролипоматоз) — редкое хроническое заболевание, при котором на теле человека появляются отдельные или множественные липомы;
- Болезнь Маделунга (диффузная липома шеи) — заболевание неизвестной природы, проявляющееся патологическим ростом жировой ткани в области шеи;
- Синдром Коудена — редкое наследственное заболевание, при котором на слизистой оболочке ЖКТ появляется большое количество доброкачественных опухолей, в том числе липом;
- Синдром Баннаяна — Райли — Рувалькабы — еще одно редкое наследственное заболевание, характеризующееся появлением множественных подкожных липом и гемангиом;
- Синдром Гарднера — генетическая патология, при которой в толстой кишке или нижней части кишечника формируются множественные полипы, развиваются доброкачественные опухоли костей, а также появляются липомы на коже.
Дополнительно, специалисты выделяют опасные факторы, которые могут способствовать возникновению липомы.
Факторы риска развития липомы:
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет, гиперурикемия — аномально высокий уровень мочевой кислоты в крови);
- нейроэндокринные заболевания (например, болезнь Деркума, гипофизарная аденома, гипопитуитаризм — вторичная недостаточность надпочечников, почечный несахарный диабет и другие);
- дефицит ферментов поджелудочной железы.
Ожирение — один из опасных факторов развития липомы
Разновидности липомы
Жировики (липомы) могут отличаться по местоположению и характеристикам тканей, из которых они образуются.
Варианты липом в зависимости от типа ткани:
- обычные поверхностные — состоят только из белых жировых клеток;
- гиберномы — состоят из бурой жировой ткани;
- ангиолипомы — включают не только жировую ткань, но и мелкие сосуды (они чаще остальных проявляют себя болью);
- фибролипомы — в их составе жировая и соединительная ткань;
- миолипомы — содержат жировые и мышечные клетки;
- миелолипомы — состоят из жировых клеток и клеток костного мозга;
- нейролипомы — примерно на 90% состоят из жировой ткани и на 10% из нервных волокон;
- аденолипомы — помимо жировой ткани, имеют в своём составе компоненты потовых желёз.
Разновидности липом по местонахождению:
- Мягкотканные липомы. Появляются в слое подкожной соединительной ткани. Как правило, полностью безболезненны;
- Липомы молочных желез. Развиваются внутри железы и не проявляют себя симптомами. Чаще всего выявляются у женщин в период менопаузы;
- Липомы головного мозга. Образуются в различных участках мозга и при небольших размерах не оказывают влияния на самочувствие человека;
- Липомы спинного мозга. При значительных размерах могут сдавливать окружающие ткани. Иногда требуют хирургического удаления;
- Ангиомиолипомы. Развиваются из жировой и сосудистой ткани в области грудного или поясничного отдела позвоночника. Могут сдавливать нервные окончания в спине;
- Эпидуральные липомы. Формируются между позвонками и спинным мозгом. Чаще встречаются у пациентов с ожирением.
Липомы могут быть как капсулизированные (с четкими границами), так и диффузные (без капсулы, нечетко очерченные).
Признаки липомы
Внешне липома выглядит как горошина — круглая, с ровными краями, легко смещается относительно кожи и мышц (в отличие от злокачественной опухоли). При ощущении липома может быть мягкой или умеренно плотной. Цвет может колебаться от телесного до красноватого или коричневого (в зависимости от интенсивности проникновения кровеносных сосудов в жировик).
Липома растет очень медленно, при этом ее диаметр может достигать 5–10 см.
Обычные поверхностные липомы, как правило, абсолютно безболезненны и не вызывают дискомфорта, за исключением косметического дефекта. Редко проявляются симптомы липомы в молочных железах и головном мозге.
Появление липом в спинном мозге и области позвоночника сопровождается сдавливанием окружающих тканей по мере их увеличения, что вызывает боль в пораженной зоне.
Липомы в головном мозге не проявляют себя при малых размерах, но при достижении значительных размеров они начинают сдавливать мозговые структуры, приводя к головной боли, ухудшению зрения, потере чувствительности, нарушениям координации движений, отекам, головокружениям и параличам.
Последствия липомы
Обычно поверхностные липомы не вызывают проблем. Исключением являются большие подкожные липомы, которые сдавливают сосуды, нервные стволы и мешают нормальной работе суставов.
Липомы в мозге могут вызывать интенсивные головные боли и судороги. В кишечнике они нарушают процесс переваривания и продвижение пищевых масс.
Липомы, которые образуются в мозге, могут проявиться сильными болями в голове
Особенно опасны липомы, развившиеся в сердце: они могут привести к артериальной гипертензии, нарушениям сердечного ритма и сердечной недостаточности.
В редких случаях липомы могут превратиться в злокачественные опухоли.
Подтверждение диагноза липомы
Доктор-дерматолог, специализирующийся на болезнях кожи, занимается диагностикой и лечением обычных поверхностных липом.
Во время консультации специалист выслушает пациента, выяснит, сколько времени назад появилось новообразование и как изменяется его размер. Затем будет проведен осмотр: врач изучит жировик, оценит его плотность, подвижность, чувствительность при пальпации.
Чтобы оценить общее состояние здоровья, врач может направить на общий анализ крови.
Если есть подозрение на повышенный уровень холестерина (один из факторов риска развития липомы), могут потребоваться дополнительные целевые анализы:
Определить липому среди прочих опухолей кожи и подкожной жировой клетчатки можно с помощью анализа образца ткани, взятого во время биопсии. Обычно в липоме содержатся зрелые жировые клетки. Однако присутствие липобластов (незрелых жировых клеток) может свидетельствовать о липосаркоме — злокачественной опухоли мягких тканей.
Также врач может назначить пациенту УЗИ или МРТ — эти процедуры помогут определить размер опухоли, её местоположение (особенно если липома расположена внутри организма или в головном мозге) и различить липому от других доброкачественных образований.
Терапия
Некоторые люди пытаются избавиться от липомы народными средствами, прикладывая компрессы из репчатого лука, пшеницы или чеснока, используя чистотел и другие травы. К сожалению, такими методами не удастся излечить заболевание.
В медицинской практике часто используется метод удаления липом.
Сначала область, где находится опухоль, обезболивается анестезией. Затем делается небольшой разрез и опухоль удаляется вместе с капсулой. При необходимости наносят косметические швы для минимизации следов. Эту процедуру можно провести с помощью традиционного, радиоволнового или лазерного скальпеля.
Хирургическое удаление считается достаточно эффективным методом. Если использовать традиционный скальпель, у пациента могут остаться рубцы. При использовании радиоволнового скальпеля рубцы будут менее заметными, а лазерный скальпель вообще не оставляет шрамов.
Хирургическое удаление липомы рекомендуется при размере опухоли более 10 см в диаметре
Прогноз и профилактика
Прогноз оказывается весьма благоприятным: липома, как правило, не представляет опасности для жизни и здоровья пациента.
Для предотвращения повторного образования жировика важно соблюдать ряд профилактических мер:
- избегать получения травм мягких тканей,
- контролировать свой вес,
- своевременно лечить нарушения обмена веществ,
- контролировать уровень холестерина и своевременно корректировать его.
Источники
- Kolb L., Yarrarapu S. N. S., Ameer M. A., и др. Lipoma / StatPearls. 2021
- Усольцев Д. М., Давидян А. А., Бабич Р. А. Опыт удаления гигантских липом в условиях центра амбулаторной хирургии // Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2016. №1—2(61—62). С. 94–96.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое липома (жировик)?
Липома, или жировик, представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся из жировой ткани. Она обычно невредна и не представляет угрозы для здоровья, но может вызывать дискомфорт или косметические проблемы, особенно если растет в размерах.
Какие симптомы сопровождают липому?
На ранних стадиях липома обычно не проявляет себя, но по мере увеличения размеров может вызывать участок мягкой, подвижной и безболезненной опухоли под кожей. Иногда жировик может вызывать дискомфорт при давлении на него или при соприкосновении с одеждой.
Каковы причины появления липомы?
Точные причины появления липомы неизвестны, но наиболее часто эта опухоль возникает из-за генетических факторов, избыточного потребления жиров в пище, а также из-за нездорового образа жизни. Некоторые медикаменты и заболевания, такие как синдром Ли-Фрайгеляндера, также могут способствовать появлению липомы.
Как диагностируется липома?
Диагностика липомы обычно основывается на внешнем осмотре и пальпации опухоли. В редких случаях может потребоваться дополнительное обследование, такое как УЗИ или КТ, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие патологии.
Каковы методы лечения липомы?
Обычно лечение липомы не требуется, если она не вызывает дискомфорта или косметических проблем. Однако в случае необходимости или желании пациентов удаление липомы может быть проведено хирургическим путем. Возможны также методы лечения, направленные на уменьшение размеров опухоли, такие как липосакция.
Что такое липома?
Липома, или жировик, — это доброкачественная опухоль, которая состоит из жировой ткани. Она обычно мягкая на ощупь и подвижная, не причиняет боли и не изменяет размеры. Липома может появиться в любом месте, где есть жировая ткань в организме.
