Общий анализ крови (ОАК)

Главная » Справочник » Лабораторные исследования » Общий анализ крови (ОАК) — норма, показания к назначению

Оценка статьи:

1 / 5. 1

На чтение: 21 мин.

Поделиться:

Содержание:

Перед тем, как рассматривать важные показатели, которые входят в общий анализ крови, необходимо понимать суть крови и ее основные функции.

Кровь является жидкой подвижной средой организма, которая циркулирует по сосудам. В среднем, масса крови составляет 6,5-7% от общей массы тела, что приблизительно равно 4,5-6 литрам.

Около 60% объема крови составляет плазма, которая представляет собой желтоватую полупрозрачную жидкость, состоящую из воды, минеральных и органических веществ. Плазма обеспечивает перенос питательных веществ из пищеварительной системы в ткани, а также перемещение продуктов обмена веществ и избытка воды от тканей к органам выделительной системы.

Оставшийся 40% представляют собой форменные элементы, известные также как клетки крови: эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (кровяные пластинки). Все они формируются в костном мозге.

Мозг

Костный мозг — место образования кровяных клеток, а именно эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов

Каждый вид форменных элементов выполняет свои функции. Эритроциты осуществляют доставку кислорода из лёгких к тканям и органам, а затем отдают углекислый газ в обратном порядке. Лейкоциты производят специальные защитные вещества — антитела, уничтожают бактерии и чужеродные белки, разрушают умершие или мутировавшие клетки своего собственного организма. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.

Физическое благополучие человека напрямую связано с количеством и состоянием форменных элементов крови. Общий анализ крови дает возможность получить информацию о таком состоянии.

Что такое общий анализ крови

Анализ крови — это простой и доступный способ оценки здоровья. Вместе с анализом мочи и биохимическим анализом крови он является частью диагностических методов для определения большинства заболеваний.

Обычно состав крови остается постоянным. Однако любые патологические процессы могут влиять на количество и качество клеток крови.

Когда назначают общий анализ крови

Основной целью общего анализа крови является определение наличия воспаления и инфекционных проявлений в организме, а также выяснение их природы — вирусной или бактериальной.

Также общий анализ крови позволяет обнаружить наличие анемии и определить ее характер.

Диагностика инфекций

Общий анализ крови может непрямо указывать на наличие вирусной или бактериальной инфекции. Если результаты анализа показывают повышенное содержание лимфоцитов, то скорее всего, инфекция вызвана вирусами. Если концентрация нейтрофилов высока, то, вероятнее всего, инфекция бактериальная.

Диагностика анемий

Один из основных способов диагностики анемий — это общий анализ крови. Это исследование помогает определить количество эритроцитов и гемоглобина в крови, их соотношение, а также изучить характеристики эритроцитов.

Низкий уровень гемоглобина — это один из признаков анемии.

Общий анализ крови входит в число обязательных тестов, которые назначаются в рамках планового профилактического обследования перед госпитализацией.

Анализ также будет полезен во время лечения, поскольку он позволит контролировать основные показатели крови и оценивать эффективность терапии.

Также всем, кто испытывает недомогание неустановленной природы — часто бывает слабость и утомляемость, мучают головные боли, периодически болят мышцы, возникает повышение температуры — полезно сдать общий анализ крови.

Симптомы плохого самочувствия

Любые признаки неприятного самочувствия, будь то головная боль, повышенная температура, слабость или боль в мышцах, могут стать причиной назначения общего анализа крови

Сокращения, принятые в общем анализе крови

На бланках с результатами анализа крови часто встречаются английские аббревиатуры, поэтому мы решили объяснить, что они означают:

Основные аббревиатуры, которые можно встретить на бланках:

  • RBC (красные кровяные тельца)
  • WBC (белые кровяные тельца)
  • PLT (тромбоциты)
  • HGB (гемоглобин)
  • HTC (гематокрит)
  • MCV (средний объём эритроцита)
  • MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците)

Как подготовиться к анализу

Наилучшим образом следует проводить анализ крови до начала приема лекарственных препаратов, либо через 10-14 дней после отмены их приема. Важно уведомить медсестру и врача о принимаемых в данный момент лекарствах, осуществляющих диагностику или лечение.

Правила подготовки к анализу:

  • Проведение взятия крови осуществляется утром натощак. Оптимальное время — с 8 до 11 часов.
  • За неделю до проведения теста необходимо исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
  • За 8 часов до анализа можно поужинать легкой, нежирной пищей.
  • За 1-2 часа до анализа рекомендуется не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъем по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови полезно сесть в лаборатории, расслабиться и успокоиться.

Что может повлиять на результат исследования

На исход общего анализа крови могут оказывать влияние различные физиологические факторы, включая возраст и пол пациента, а также особенности его образа жизни, такие как курение и употребление алкоголя. Также стоит учитывать прием некоторых лекарственных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

Жирная-пища

Рекомендуется воздержаться от потребления жирной пищи за 2–3 дня до проведения общего анализа крови. В противном случае, образец крови может оказаться слишком мутным и непригодным для проведения исследования.

Существуют основные факторы, которые могут оказывать влияние на результаты данного исследования:

  • Показатели в разные фазы могут различаться, поэтому желательно указать, в какой день цикла была взята кровь на анализ во всем.
  • Физическая нагрузка сильная
  • Стресс эмоциональный
  • Сауны, массаж или спа-процедуры
  • В разное время суток, показатели крови могут сильно меняться, поэтому самый достоверный результат — утренний анализ
  • Напитки и пища, особенно жирная еда
  • Никотин и алкоголь
  • Лекарственные препараты

Как проводится исследование

Исследование проводится с использованием оптического метода. Этот метод позволяет определить количество клеток крови в заданном объеме образца биоматериала, изучить их характеристики и подсчитать их количество.

Во время исследования клетки выстраиваются в ряд и по очереди проходят через лазерный луч.

Лазерный луч, проникая через клетку, многократно преломляется и рассеивается во все стороны. Специальные детекторы регистрируют этот светорассеивание и присваивают каждой клетке в потоке свои характеристики. Затем компьютерные алгоритмы анализатора считают клетки и разделяют их на отдельные популяции.

Вена

Для анализа используется кровь, взятая из вены, которая находится на локтевом сгибе руки.

В какой срок будет готов результат

Вы получите результат своего анализа в Лаборатории Гемотест уже через 24 часа после сдачи биоматериала, а это исключая день взятия пробы.

Расшифровка результатов

Анализ крови позволяет определить количество и качество форменных элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также изучить цветовой показатель эритроцитов.

Полученные результаты анализа обычно представлены в таблице, в которой указаны изучаемые параметры крови, нормальные значения и фактические данные.

Цветовой показатель

Уровень цветового показателя отражает степень пропитанности эритроцита гемоглобином — белком, который соединяется с кислородом. Общее правило заключается в следующем: чем больше гемоглобина, тем краснее будет эритроцит.

Норма цветового показателя — 0,85–1,00 (в расчетных единицах). Если цветовой показатель выше нормы, то эритроцит считается гиперхромным. Если ниже нормы — гипохромным.

Основные причины гиперхромии:

  • мегалобластная (пернициозная, B12-дефицитная) анемия — патология, при которой нарушается созревание эритроцитов в костном мозге;
  • фолиеводефицитная анемия — нарушение кроветворения в костном мозге, связанное с нехваткой фолиевой кислоты;
  • миелодиспластический синдром — онкологическое заболевание, при котором в костном мозге нарушается нормальное созревание клеток крови.

Перечислим основные причины гипохромии:

  • Причиной гипохромии может быть постгеморрагическая анемия, которая связана с острой или хронической кровопотерей;
  • Железодефицитная анемия, когда в организме недостаточно железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина;
  • Анемия, обусловленная отравлением свинцом.

В настоящее время все чаще используется определение MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците, вместо цветового показателя.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (в клубничный коктейль) — это наиболее многочисленные клетки красной жидкости, занимающие около 40–45% её объёма. Рождаются в распятии и проживают примерно 120 дней, а после отправляются в забвение.

Эритроцит

Каждый четвёртый орган человека — это эритроцит.

Количество эритроцитов в крови зависит от гендера и возраста. Как правило, у усачей уровень эритроцитов немного выше, чем у голубушек.

Нормы содержания эритроцитов у усатых мужчин

Возраст
Нормальные значения, × 10^12 / л
Возраст  18–44 года 
Нормальные значения, × 10^12 / л 4,3–5,7
Возраст  45–64 года 
Нормальные значения, × 10^12 / л 4,2–5,6
Возраст  От 65 лет 
Нормальные значения, × 10^12 / л 3,8–5,8

Нормы содержания эритроцитов у женщин

Соответствие возраста
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л
Соответствие возраста 18–44 года
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 3,8–5,1
Соответствие возраста 45–64 года
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 3,8–5,3
Соответствие возраста От 65 лет
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 3,8–5,2

Нормы содержания эритроцитов у детей

Соответствие возраста
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л
Соответствие возраста 1–13 дней
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 3,9–5,9
Соответствие возраста 14–30 дней
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 3,3–5,3
Соответствие возраста 1 месяц
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 3,5–5,1
Соответствие возраста 2 месяца
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 3,6–4,8
Соответствие возраста 3 месяца
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 3,8–4,6
Соответствие возраста 4 месяца
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 4,0–4,8
Соответствие возраста 5 месяцев
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 3,7–4,5
Соответствие возраста 6–10 месяцев
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 3,8–4,6
Соответствие возраста 11–23 месяца
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 3,9–4,7
Соответствие возраста 2 года — 5 лет
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 4,0–4,4
Соответствие возраста 6 лет
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 4,1–4,5
Соответствие возраста 7 лет
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 4,0–4,4
Соответствие возраста 8 лет
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 4,2–4,6
Соответствие возраста 9 лет
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 4,1–4,5
Соответствие возраста 10–11 лет
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 4,2–4,6
Соответствие возраста 12–14 лет, мальчики
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 4,1–5,2
Соответствие возраста 12–14 лет, девочки
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 3,8–5,0
Соответствие возраста 15–18 лет, юноши
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 4,2–5,6
Соответствие возраста 15–18 лет, девушки
Правильные показатели, умноженные на 10^12 / л 3,9–5,1

Эритроцитоз — это увеличение количества эритроцитов в крови. Эритроцитоз может быть вызван различными причинами.

Одной из наиболее распространенных причин эритроцитоза является обезвоживание. Это состояние может быть вызвано не только жарой и повышенным потоотделением, но также лихорадкой, диареей и рвотой.

Существуют и другие причины эритроцитоза:

  • Истинная полицитемия (болезнь Вакеза) — это избыточная выработка эритроцитов в костном мозге. Болезнь Вакеза встречается у одного человека из 100 000 преимущественно в пожилом возрасте (60–80 лет).
  • Хроническая сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает мелкие бронхи. При этом просвет бронхов сужается, развивается эмфизема — состояние, при котором снижается способность легких сужаться и расширяться во время дыхания.
  • Гипоксия (кислородное голодание тканей) любого происхождения может вызвать эритроцитоз. Это может быть связано с курением, патологиями дыхательных путей или длительным пребыванием на большой высоте в горах.
  • Онкологические заболевания почек, печени, коры надпочечников и некоторых отделов мозга также могут вызвать эритроцитоз. Наиболее распространенными из них являются нефробластомы (высокозлокачественные эмбриональные опухоли), гипернефромы (злокачественные эпителиальные опухоли почек), рак печени и опухоль мозжечка.
  • Синдром Пиквика — это состояние, при котором пациенты с выраженным ожирением не могут дышать достаточно быстро и глубоко, что приводит к низкому уровню кислорода в крови (и, соответственно, к высокому уровню углекислого газа).
  • Болезнь Аэрза — это редкое заболевание, при котором в легочной артерии сохраняется высокое давление.
  • Употребление воды, насыщенной хлором, может быть еще одной причиной эритроцитоза. Хлор используется для обеззараживания питьевой воды и для очищения водопроводных труб от растительности.

При переутомлении, интенсивных физических нагрузках и потере жидкости из-за сильного потоотделения, количество эритроцитов может увеличиться. Обычно такие изменения временны и быстро проходят.

Состояние, при котором количество эритроцитов снижено, называется эритропения.

Основные причины эритропении:

  • анемии, связанные с дефицитом гемоглобина, витамина В12 и фолиевой кислоты: железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная;
  • апластическая анемия — заболевание, поражающее клетки костного мозга;
  • гемолитическая анемия — ускоренное разрушение эритроцитов;
  • травматические кровотечения и переломы, включая закрытые;
  • травмы головы, которые могут привести к образованию гематомы;
  • травмы брюшной полости;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • легочные кровотечения;
  • маточные кровотечения, связанные с опухолями, миомой матки, воспалением в малом тазу;
  • токсическое отравление мышьяком, свинцом, нитратами, хлороформом, анилином (в группе риска — работники химических предприятий);
  • авитаминоз — недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • цирроз печени;
  • злокачественные опухоли костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг;
  • микседема — недостаток гормонов щитовидной железы;
  • хронические инфекции;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.

Добавление в организм слишком больших количеств алкоголя может способствовать уменьшению числа эритроцитов. Когда этиловый спирт воздействует на оболочку эритроцитов, тем самым разрушается структура красных кровяных клеток.

Средний объём эритроцита (MCV)

Межклеточный объем MCV (mean cell volume) отражает величину эритроцитов, находящихся в крови.

Изображение эритроцитов

Эритроциты, которые слишком велики, испытывают трудности при прохождении через узкие капилляры. Эритроциты, которые слишком малы, не могут перенести достаточное количество кислорода.

Нормальные значения MCV у детей в возрасте до 18 лет

Возраст 
Нормальные показатели, фл
Возраст  от 1 дня до 1 месяца 
Нормальные показатели, фл от 83 до 97
Возраст  1 месяц 
Нормальные показатели, фл от 84 до 96
Возраст  от 2 до 3 месяцев 
Нормальные показатели, фл от 74 до 86
Возраст  от 4 до 7 месяцев 
Нормальные показатели, фл от 71 до 83
Возраст  от 8 месяцев до 1 года 
Нормальные показатели, фл от 72 до 84
Возраст  от 2 года до 9 лет 
Нормальные показатели, фл от 77 до 83
Возраст  от 10 до 14 лет 
Нормальные показатели, фл от 81 до 87
Возраст  от 15 до 17 лет 
Нормальные показатели, фл от 80 до 100

Уровни MCV у взрослых не зависят от пола и возраста и составляют 80–100 фл.

Сокращение размеров эритроцитов известно как микроцитоз.

Основные причины микроцитоза:

  • Анемия с недостатком железа – состояние, при котором у организма недостаточно железа для нормального синтеза гемоглобина;
  • Наследственные анемии – генетические заболевания, при которых нарушается синтез эритроцитов и их жизненный цикл существенно сокращается по сравнению с нормальными эритроцитами;
  • Гемоглобинопатия – врожденное нарушение структуры гемоглобина, что приводит к нарушению его функции в транспортировке кислорода от легких к тканям.

Макроцитоз — это увеличение размера эритроцитов.

Главные причины макроцитоза:

  • нарушение образования эритроцитов в костном мозге, вызванное дефицитом витамина B12 — пернициозная анемия (мегалобластная, B12-дефицитная);
  • нарушение синтеза эритроцитов, связанное с недостатком фолиевой кислоты — фолиеводефицитная анемия.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Среднее содержание гемоглобина определяет количество белка гемоглобина в одном эритроците.

Уровень зависит от пола и возраста пациента. Наибольшие значения наблюдаются у новорожденных до 14 дней. По мере взросления, MCH постепенно уменьшается и приближается к нормальным значениям для взрослых.

Нормы MCH у детей до 18 лет

Возраст
Нормальные значения, пг
Возраст 1 день
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 2–3 дня
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 14–23 дня
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 24–30 дней
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 1–3 месяца
Нормальные значения, пг 26,3–32,3
Возраст 4–5 месяцев
Нормальные значения, пг 25–29
Возраст 6–7 месяцев
Нормальные значения, пг 26–30
Возраст 8–11 месяцев
Нормальные значения, пг 25–31
Возраст 12 месяцев— 2 года
Нормальные значения, пг 22–32
Возраст 2–3 года
Нормальные значения, пг 22,3–32,3
Возраст 4–9 лет
Нормальные значения, пг 22,7–32,7
Возраст 10–14 лет
Нормальные значения, пг 25–35
Возраст 15–18 лет (девушки)
Нормальные значения, пг 26–34
Возраст 15–18 лет (юноши)
Нормальные значения, пг 27–32

Нормы MCH уженщин

Возраст 
Нормальные значения, пг
Возраст  18–44 года 
Нормальные значения, пг 27–34
Возраст  45–64 года 
Нормальные значения, пг 27–34
Возраст  От 65 лет 
Нормальные значения, пг 27–35

Нормы MCH у мужчин

Возраст
Нормальные значения, пг
Возраст 18–44 года
Нормальные значения, пг 27–34
Возраст 45–64 года
Нормальные значения, пг 27–35
Возраст От 65 лет
Нормальные значения, пг 27–34

Основные причины снижения MCH:

  • Пониженный уровень железа в организме может привести к развитию железодефицитной анемии.
  • Токсическая гемолитическая анемия проявляется как вид анемии, вызванный неблагоприятным действием химических веществ, таких как ртуть, свинец, кадмий и другие тяжелые металлы, нитриты, змеиный яд, бензол и его производные, а также лекарственных препаратов.
  • Гемоглобинопатия является наследственной патологией, которая связана с нарушением структуры гемоглобина.
  • Талассемия является частным случаем гемоглобинопатии. Это наследственное заболевание, при котором возникают нарушение химической структуры гемоглобина из-за патологии синтеза белков, составляющих его.

Основные причины увеличения MCH:

  • При пернициозной анемии (мегалобластной, B12-дефицитной) может наблюдаться повышение MCH.
  • Гемолитическая анемия также может быть причиной повышения MCH.
  • Фолиеводефицитная анемия может привести к повышению MCH.
  • Сахарный диабет также может быть связан с повышенным уровнем MCH.

Гемоглобин (HGB)

Гемоглобин, важный белок, находится в эритроцитах и выполняет функцию переноса кислорода от легких к тканям и органам, а также обратно транспортирует углекислый газ обратно в легкие.

Гемоглобин2

Вместе с эритроцитами гемоглобин образуется в костном мозге и циркулирует в кровотоке на протяжении всей жизни красных кровяных телец — около 120 дней

Нормы гемоглобина у детей

Возраст
Нормальные значения, г/л
Возраст1 день
Нормальные значения, г/л152–235
Возраст2–13 дней
Нормальные значения, г/л150–240
Возраст14–23 дня
Нормальные значения, г/л127–187
Возраст24–30 дней
Нормальные значения, г/л103–179
Возраст1 месяц
Нормальные значения, г/л90–166
Возраст2 месяца
Нормальные значения, г/л92–150
Возраст3 месяца
Нормальные значения, г/л96–135
Возраст4 месяца
Нормальные значения, г/л96–135
Возраст5–7 месяцев
Нормальные значения, г/л101–132
Возраст8–10 месяцев
Нормальные значения, г/л105–135
Возраст11 месяцев
Нормальные значения, г/л107–131
Возраст12 месяцев—4 года
Нормальные значения, г/л108–132
Возраст5–9 лет
Нормальные значения, г/л111–143
Возраст10–11 лет
Нормальные значения, г/л119–147
Возраст12–14 лет (мальчики)
Нормальные значения, г/л120–160
Возраст12–14 лет (девочки)
Нормальные значения, г/л115–150
Возраст15–17 лет (юноши)
Нормальные значения, г/л117–166
Возраст15–17 лет (девушки)
Нормальные значения, г/л117–153

Нормы содержания гемоглобина у мужчин

Возраст
Референтные значения, г/л
Возраст 18–44 лет
Референтные значения, г/л 132–173
Возраст 45–64 лет
Референтные значения, г/л 131–172
Возраст От 65 лет
Референтные значения, г/л 126–174

Нормы содержания гемоглобина у женщин

Возраст 
Нормальные показатели, г/л
Возраст  18–44 лет 
Нормальные показатели, г/л 117–155
Возраст  45–64 лет 
Нормальные показатели, г/л 117–160
Возраст  От 65 лет 
Нормальные показатели, г/л 117–161

Патологическое снижение содержания гемоглобина, обусловленное низкой концентрацией эритроцитов, называется анемией. При анемии часто возникают головокружение, холодные ноги и бледность кожи.

Основные причины повышения уровня гемоглобина:

  • эритремия (заболевание Вакеза) — хроническое расстройство кроветворной системы, при котором уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови повышается;
  • состояние сердечной недостаточности — это нарушение работы сердца, из-за которого ткани и органы не получают достаточное количество крови;
  • затруднение дыхания;
  • заболевания опухолевого характера;
  • железная нагрузка.

Гематокрит (HTC)

Гематокрит — это показатель, который отражает соотношение объема эритроцитов к объему плазмы. Например, если гематокрит составляет 45%, это означает, что в 100 мл крови содержится 45 мл эритроцитов. Как правило, чем больше эритроцитов и гемоглобина в крови, тем выше гематокрит.

Нормы гематокрита у детей

Возраст
Нормальные значения, %
Возраст 1–13 дней
Нормальные значения, % 41–65
Возраст 14–30 дней
Нормальные значения, % 33–55
Возраст 1 месяц
Нормальные значения, % 28–42
Возраст 2 месяца
Нормальные значения, % 32–44
Возраст 3–5 месяцев
Нормальные значения, % 31–41
Возраст 6–8 месяцев
Нормальные значения, % 32–40
Возраст 9–11 месяцев
Нормальные значения, % 33–41
Возраст 12 месяцев — 2 года
Нормальные значения, % 32–40
Возраст 3–5 лет
Нормальные значения, % 32–42
Возраст 6–8 лет
Нормальные значения, % 33–41
Возраст 9–11 лет
Нормальные значения, % 34–43
Возраст 12–14 лет
Нормальные значения, % 35–45 (мальчики)
34–44 (девочки)
Возраст 15–18 лет
Нормальные значения, % 37–48 (мальчики)
34–44 (девочки)

Уровень гематокрита у мужчин

Возраст
Нормальные значения, %
Возраст 18–44 лет
Нормальные значения, % 39–49
Возраст 45–64 лет
Нормальные значения, % 39–50
Возраст От 65 лет
Нормальные значения, % 37–51

Уровень гематокрита у женщин

Возраст
Нормальные значения, %
Возраст 18–44 года
Нормальные значения, % 35–45
Возраст 45–64 года
Нормальные значения, % 35–47
Возраст От 65 лет
Нормальные значения, % 35–47

Основные причины снижения уровня гематокрита:

  • анемия;
  • длительное голодание;
  • беременность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь — избыточное содержание белков в плазме крови;
  • обильное питье или внутривенное введение большого количества растворов.

Существенные факторы, которые приводят к повышению уровня гематокрита:

  • дегидратация,
  • хронические расстройства сердца илегких,
  • сахарный диабет,
  • лейкоз,
  • ожоговое заболевание.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты – клетки крови, которые отвечают за свертывание. Они помогают остановить кровотечение и защищают от сильной потери крови. Во время активной фазы гемостаза (когда сосудистая стенка повреждена) у тромбоцитов образуются псевдоподии – длинные отростки, похожие на нити.

Тромбоциты

Тромбоциты составляют менее 1% от всех клеток крови

У взрослых нормальное количество тромбоцитов не зависит от пола и изменяется в пределах 180–320 × 10^9 клеток на литр крови.

Увеличение уровня тромбоцитов называется тромбоцитозом. Такое состояние часто наблюдается у детей в возрасте до 1 года, а у взрослых встречается в менее чем 1% случаев.

Основные причины тромбоцитоза:

  • парциальные повреждения тканей, как, например, переломы, порезы, ожоги;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • применение определенных медикаментов (кортикостероиды, адреналин и т.д.);
  • гиперэритроцитоз (патологическое увеличение количества эритроцитов);
  • определенные формы лейкоза (злокачественное новообразование кроветворной системы);
  • разнообразные инфекционные заболевания;
  • энтерит (воспаление слизистой оболочки тонкой кишки);
  • пневмония (воспаление легких);
  • острый менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • гематологические нарушения (патологические состояния, сопровождающиеся снижением числа эритроцитов и гемоглобина в крови);
  • автоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, саркоидоз, васкулит);
  • цирроз печени (хроническое заболевание, при котором нормальные клетки печени подвергаются повреждению и замещаются соединительной тканью);
  • удаление селезенки.

Тромбоцитопения — это состояние, при котором количество тромбоцитов в крови падает ниже 150 миллионов на 1 литр.

Основные факторы, способствующие развитию тромбоцитопении:

  • кровотечения;
  • тяжелые травмы;
  • продолжительные менструации, вызванные другими причинами (не низким уровнем тромбоцитов);
  • авитаминоз;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, антибиотики);
  • хирургические операции;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, известная также как болезнь Верльгофа (аутоиммунное заболевание, при котором тромбоциты разрушаются и происходит снижение их производства);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, также известный как ДВС-синдром (состояние, при котором нарушается работа системы свертывания крови);
  • онкологические заболевания;
  • химиотерапия;
  • патологии щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз);
  • заболевания печени и селезенки;
  • отравление алкоголем, тяжелыми металлами;
  • ВИЧ-инфекция.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты — клетки белого крови. Их функции включают:

  • синтез антител;
  • уничтожение бактерий, вредных белков и других внешних угроз;
  • элиминация мутировавших или мертвых клеток собственного организма.
Лейкоциты

Лейкоциты — основные стражи организма

Нормы уровня лейкоцитов у детей

Возраст:
Нормальные показатели, x 10^9 / л
Возраст: До 10 месяцев
Нормальные показатели, x 10^9 / л 6,0–17,5
Возраст: 11 месяцев — 7 лет
Нормальные показатели, x 10^9 / л 5,5–15,5
Возраст: 8–11 лет
Нормальные показатели, x 10^9 / л 4,5–13,5
Возраст: 12–14 лет
Нормальные показатели, x 10^9 / л 4,5–13,0
Возраст: 15–18 лет
Нормальные показатели, x 10^9 / л 4,5–11,3

Нормы уровня лейкоцитов у мужчин

Уровень лейкоцитов в крови
Норма, умноженная на 10^9/л
Возраст12–16 лет
Нормальные значения, умноженные на 10^9/л4,5–13
Возраст17–65 лет и старше
Нормальные значения, умноженные на 10^9/л4,5–11,3

Нормы лейкоцитов у женщин

Возраст
Нормальные значения, умноженные на 10^9/л
Возраст12–16 лет
Нормальные значения, умноженные на 10^9/л4,5–13
Возраст17–65 лет и старше
Нормальные значения, умноженные на 10^9/л4,5–11,3

Лейкоцитоз — это состояние, при котором в крови обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов (более 9 0000 в 1 мкл — 0,001 мл).

Главные причины лейкоцитоза:

  • Свинцовое отравление — это тяжелый токсичный металл, который широко используется в промышленности для производства красок, аккумуляторов, хрусталя и керамики, а также для утилизации батареек.
  • Рак легких, рак молочной железы и аденокарцинома толстой кишки относятся к онкологическим заболеваниям.
  • Болезни легких, такие как эозинофильные пневмонии и аллергический бронхолегочный аспергиллез.
  • Эндокринные патологии, такие как хроническая надпочечниковая недостаточность и врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Ишемический инсульт — это инфаркт мозга, который возникает из-за острого нарушения кровообращения в головном мозге.
  • Инфаркт миокарда — это заболевание, при котором возникает некроз одного или нескольких участков сердечной мышцы (миокарда) из-за острого нарушения кровотока в артериях.
  • Болезни крови, такие как лейкоз (злокачественное заболевание крови), полицитемия (хроническое заболевание, при котором костный мозг производит слишком много лейкоцитов) и лимфома (группа злокачественных новообразований, которые развиваются из лимфоцитов).
  • Аллергия.
  • Хронические системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и системные васкулиты.
  • Инфекции: бактериальные, вирусные, паразитарные.

Понижение уровня лейкоцитов в крови называется лейкопенией.

Главные причины лейкопении:

  • инфекции – вирусные, обобщенные бактериальные;
  • прием лекарственных препаратов – цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, нейролептиков, некоторых противоэпилептических лекарственных средств;
  • аутоиммунные воспалительные заболевания: ревматоидный артрит, синдром Фелти (особая клиническая форма ревматоидного артрита), системная красная волчанка, синдром Шегрена (поражение слюнных и слезных желез), рассеянный склероз, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • кровяные заболевания: острый лейкоз, лимфома Ходжкина, некоторые виды анемий (гемолитическая, дизэритропоэтическая);
  • лучевое заболевание – заболевание, которое развивается из-за воздействия высоких доз ионизирующего излучения на клетки и ткани организма;
  • наследственная лейкопения – генетическое заболевание, при котором нарушено образование и созревание клеток крови в костном мозге.

Дополнительные анализы при отклонениях от нормы

Категорическое анализирование крови — это простое экспериментирование, которое предоставляет возможность оценить всемирный статус системы по крови и трудовую линию кроветворения, а также возможность предположить об относящиеся к болезням, которые нуждаются в точной диагностике.

Для того, чтобы откорректировать причины ОАК в норме и составить диагноз, будет нужно увеличить разведение — категорическое анализирование мочи, общеаналитическое исследование крови и другие испытания.

Таким образом, при минимальных подозрениях о железодефицитной анемии разумно разобраться в критериях взаимодействия с железом: ферритина, трансферрин, общая связывающая время отдачи сыворотки (ОЖСС), строение сывороточного железа и коеффициент насыщения трансферина железом.

При заподозриваемых кровотечениях будет обязательно произведено подсчет количество ретикулоцитов.

Увеличенное количество лейкоцитов в общем анализе крови может указывать на присутствие воспалительного процесса. В такой ситуации врач может рекомендовать пациенту пройти анализ на определение уровня C-реактивного белка и общий анализ мочи.

Кроме того, возможно потребуется консультация специалистов таких как гинеколог, гастроэнтеролог, гематолог, инфекционист и других.

Источники

  1. Рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии от Национального гематологического общества и Национального общества детских гематологов и онкологов (2021).
  2. Алгоритмический подход к дифференциальному диагнозу внутренних болезней: книга П.М. Хили и Э.Дж. Джекобсона (2014).
  3. Новый справочник по гематологии от К.М. Абдулкадырова (2004).
  4. Патофизиология системы крови: нарушения в системе лейкоцитов, изученные в работе О.В. Николаевой, М.А. Кучерявченко, Н.А. Шутовой и др. (2016).
  5. Справочник по синдромной диагностике и базисной фармакологии заболеваний внутренних органов в 2 томах под редакцией Г.Б. Федосеева и Ю.Д. Игнатова (2004).
  6. Интерпретация и дальнейшее исследование результатов общего анализа крови у взрослых от O.M. Jolobe // Mayo Clin Proc. (2005). doi:10.4065/80.10.1389-a
  7. Текущая медицинская диагностика и лечение по Медицинскому диагностическому и лечебному справочнику от S.J. McPhee и M. Papadakis (2009).

Оставить комментарий