Дыхательные пути делятся на верхние и нижние. В верхние входят нос и горло. А к нижним относятся гортань, трахея и бронхи.
Нижние дыхательные пути можно сравнить с деревом, в котором гортань — это корень, трахея — ствол, а бронхи — густая крона
Бронхи — тонкие полые трубки. Им нужны для транспортировки вдыхаемого воздуха к альвеолам — легочной ткани, где происходит обмен газов. Выдыхаемый воздух движется в обратном направлении — от бронхов к гортани, а затем наружу.
Внутри бронхов, как и все дыхательные пути, есть слизистая оболочка — дыхательный эпителий. Он увлажняет и прогревает поступающий воздух, а также очищает его от микробов и микрочастиц пыли, не позволяя им попасть в легкие.
Иногда защитная функция слизистой оболочки не справляется — например, при избыточном количестве патогенных микроорганизмов. В этом случае они попадают в нижние дыхательные пути, оседают на стенках бронхов и вызывают воспаление слизистой оболочки — бронхит.
Бронхит бывает разным, но по нарушению проходимости бронхов разделяется на два вида: необструктивный и обструктивный.
Об обструктивном бронхите говорят, когда воспаленная слизистая оболочка отекает, выделяет много слизи — мокроты, а в мышцах самих бронхов происходит спазм и они сжимаются. В результате их просвет сужается, и воздух не может свободно циркулировать по дыхательным путям.
Людям, страдающим от обструктивного бронхита, трудно дышать, особенно когда все бронхи сильно отекают, что делает дыхание невозможным. Появляется удушье, которое, если не получить своевременную помощь от врачей, может привести к смерти.
При обструктивном бронхите просвет бронхов становится уже и человеку становится сложно дышать
Виды обструктивного бронхита
Согласно характеру течения, бронхит бывает острым или хроническим. Острый обструктивный бронхит длится до 3 недель, в то время как хронический — это кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет и более.
Виды обструктивного бронхита по причине возникновения:
- Инфекционный вид бронхита вызван бактерией, вирусом или грибком;
- неинфекционный вид бронхита связан с аллергией или воздействием химических веществ.
Виды обструктивного бронхита по типу воспаления:
- Катаральный бронхит характеризуется прозрачной мокротой;
- Гнойный бронхит сопровождается мутной зеленоватой или желтоватой мокротой с гноем;
- Гнойно-некротический бронхит с примесью крови в мокроте, связанной с разрушением слизистой оболочки бронхов.
Виды обструктивного бронхита по осложнениям:
- Обструктивный бронхит может быть осложнен другой инфекцией или патологией, такой как пневмония;
- Неосложненный обструктивный бронхит не сопровождается другими патологиями.
Причины обструктивного бронхита
Обструктивный бронхит может быть вызван различными причинами, такими как бактериальные и вирусные инфекции, аллергия или воздействие вредных факторов окружающей среды.
Причины острого обструктивного бронхита
Одной из основных причин обструктивного бронхита является заражение, вызванное вирусами и другими простудными заболеваниями, такими как грипп, рино- и аденовирусы, вирус герпеса, а также бактерии, включая стафилококки, пневмококки, стрептококки и другие.
У детей острый обструктивный бронхит чаще всего проявляется после заражения вирусами и бактериями. Развитие этого вида болезни связано с особой чувствительностью дыхательных путей ребенка перед патогенными микроорганизмами.
У взрослых острый обструктивный бронхит также может развиться из-за инфекции, но чаще возникает в результате респираторной аллергической реакции, что может сигнализировать о начале бронхиальной астмы.
Обструктивный бронхит часто возникает как осложнение при инфекционных заболеваниях.
Также у взрослых причиной обструктивного бронхита может быть гастроэзофагеальный рефлюкс — это состояние желудочно-кишечного тракта, при котором содержимое желудка попадает в пищевод, частично доходит до дыхательных путей и может повредить их.
Причины хронического обструктивного бронхита
Хронический обструктивный бронхит чаще всего развивается из-за активного или passivного курения, плохой экологии или работы на производстве с большим количеством опилок, пыли, дыма, химических испарений.
Приблизительно у 40% курильщиков возникает хронический обструктивный бронхит.
Одной из причин развития хронического обструктивного бронхита может быть аллергическая реакция на домашнюю пыль, шерсть, пух или пыльцу. Также к возникновению этого заболевания могут привести профессиональные факторы: постоянное вдыхание дыма, производственной пыли или химических испарений, которые раздражают слизистую оболочку бронхов.
Кроме того, существуют генетические нарушения дыхательных путей и их слизистой оболочки, которые приводят к сужению просвета бронхов. Например, недостаток альфа-1-антитрипсина — белкового фермента, который защищает легкие от разрушения другими активными веществами.
Признаки обструктивного бронхита
Симптомы острого обструктивного бронхита отличаются от обычной необструктивной формы тем, что у пациента возникают затруднения с дыханием. Лёгкие словно склеены изнутри, а откашливание мокроты при обструктивном бронхите не снимает ощущения заложенности в груди и не облегчает дыхание.
Признаки острого обструктивного бронхита
Как правило, при инфекционном поражении этого заболевания проявляется выраженный синдром интоксикации — повышением температуры, слабостью, мышечной болью и нарушением стула.
Признаки острого обструктивного бронхита:
- чаще всего появляется приступообразный кашель с мокротой либо без нее, который усиливается в положении лежа, в основном ночью;
- ощущение затруднения в дыхании, давление в груди;
- одышка;
- возникают свистящие хрипы при выдохе;
- температура тела повышается до 38,5°C;
- головная боль;
- чувство слабости, ломоты во всем теле;
- появляется озноб;
- диарея, учащенные позывы к дефекации.
Признаки хронического обструктивного бронхита
Хронический обструктивный бронхит отличается от острого продолжительным течением и менее выраженными признаками. Признаки интоксикации (высокая температура, головная боль, озноб, нарушения стула) часто отсутствуют.
Признаки хронического обструктивного бронхита:
- постоянный кашель с мокротой, иногда с добавлением крови; звучание свиста при дыхании;
- затрудненное дыхание во время физической активности;
- чувство дефицита воздуха в состоянии покоя при обширном поражении легких;
- избыточное потоотделение;
- общая слабость, недомогание;
- снижение выносливости;
- чувство усталости;
- возможно повышение температуры до 37,5 °C.
Диагностика обструктивного бронхита
Диагностику обструктивного бронхита проводит терапевт или пульмонолог.
Специалист сначала соберет анамнез, узнает о хронических заболеваниях, которые были выявлены ранее, а также выяснит симптомы, которые беспокоят пациента.
Если кашель и ощущение заложенности в легких не утихает более трех месяцев, врач может спросить о наличии курения, аллергических реакциях или специфике профессиональной деятельности, так как эти факторы могут быть причиной неприятных симптомов, вызванных постоянным вдыханием дыма, аллергенов или работой на производстве.
Затем врач проведет осмотр, пальпацию лимфоузлов и, используя фонендоскоп, прослушает грудную клетку. При необходимости будет измерен уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра.
Также врач может попросить пациента пройти спирометрию — исследование, которое позволяет оценить объем легких и скорость потока воздуха в различных условиях.
Спирометрия — метод, который измеряет объем воздуха в легких и его скорость движения
Для оценки текущего состояния организма врач может назначить общий и биохимический анализ крови. Полученные результаты помогут выявить наличие воспаления, определить его интенсивность и длительность, а также оценить влияние заболевания на работу других органов.
При подозрении на инфекционный бронхит специалист также может рекомендовать сдать анализ мокроты. Это позволит выявить наличие патогенных микроорганизмов в выделениях, если они присутствуют.
Если существует подозрение на аллергическую природу обструктивного бронхита, врач может назначить анализ на наличие антител IgE — они образуются при аллергических реакциях.
Для более детального выявления причин заболевания специалист может рекомендовать проведение рентгенографии легких и бронхоскопии — осмотра бронхов с внутренней стороны с использованием специального оборудования.
Методы лечения обструктивного бронхита
Методы лечения обструктивного бронхита варьируются в зависимости от причины, лежащей в основе развития заболевания. Основная цель при обструктивном бронхите заключается в облегчении дыхания пациента.
Для этого врач может назначить различные препараты, способствующие разжижению мокроты, а также бронхолитики, которые помогут уменьшить отёк слизистой оболочки, устранить спазмы и расширить просвет бронхов.
Инфекционный обструктивный бронхит, вызванный бактериями, требует лечения антибиотиками в виде таблеток, инъекций или растворов для ингаляции. В случае вирусного бронхита назначаются противовирусные препараты.
При аллергическом бронхите помимо препаратов для восстановления дыхания принимают противоаллергические лекарства, а также рекомендуется ограничить контакт с аллергенами.
Для пациентов с хронической формой болезни рекомендуется избегать курения, не работать на производствах с химическими испарениями, тканевой, древесной или любой другой пылью. Также назначаются препараты, которые облегчают дыхание: бронхорасширяющие, спазмолитические, кортикостероидные. В период обострения болезни и при снижении уровня кислорода в крови может быть показана оксигенотерапия.
Меры по предотвращению обструктивного бронхита и прогноз
Острый обструктивный бронхит, вызванный инфекцией, успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Аллергический обструктивный бронхит может прогрессировать в бронхиальную астму, если не удается прекратить контакт с раздражителем.
При работе свыпарениями или производственной пылью важно защищать дыхательные пути. Это поможет уменьшить вероятность возникновения «профессионального» бронхита.
Хронический обструктивный бронхит не поддается полному излечению. Он может периодически обостряться, особенно при заражении нижних дыхательных путей. Тем не менее, правильно подобранное лечение способно замедлить процесс обструкции бронхов и восстановить нормальное дыхание.
Специфических мер профилактики хронического обструктивного бронхита не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, своевременно лечить респираторные заболевания и обращаться к врачу при появлении болей в горле, кашле и затруднении дыхания.
Для предотвращения обострений хронического обструктивного бронхита пациентам также рекомендуется избежать вредных привычек, заниматься дыхательной гимнастикой, принимать назначенные врачом препараты и проходить необходимые процедуры.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем отличается обструктивный бронхит от обычного бронхита?
Обструктивный бронхит отличается от обычного бронхита тем, что при нем происходит сужение бронхов, что приводит к затрудненному прохождению воздуха и ухудшению дыхательной функции. Это обычно происходит из-за воспаления и отека слизистой оболочки бронхов.
Какие симптомы обычно сопутствуют обструктивному бронхиту?
К симптомам обструктивного бронхита обычно относятся кашель, затрудненное дыхание, свистящие или скрипящие звуки при дыхании, чувство тяжести в груди, усталость и слабость. У некоторых пациентов также может возникать одышка при физической нагрузке.
Каковы возможные причины развития обструктивного бронхита?
Обструктивный бронхит обычно развивается из-за вирусной инфекции дыхательных путей, курения, воздействия аллергенов или раздражающих веществ. Другие возможные причины включают воздействие загрязненного воздуха, генетическую предрасположенность или плохие условия окружающей среды.
Каковы методы диагностики обструктивного бронхита?
Для диагностики обструктивного бронхита обычно используют методы, такие как физикальное обследование, анализ крови и мокроты, спирометрия (измерение объемов и скорости воздушного потока при дыхании) и рентгенография грудной клетки.
Каково лечение обструктивного бронхита?
Лечение обструктивного бронхита обычно включает прием противовоспалительных препаратов, бронходилататоров для расширения бронхов, физиотерапию, дыхательные упражнения, а также, в некоторых случаях, антибиотики. Важно также избегать воздействия раздражающих факторов, таких как табачный дым или загрязненный воздух.
Чем отличается обструктивный бронхит от обычного бронхита?
Обструктивный бронхит отличается от обычного бронхита тем, что при нем происходит сужение бронхов, что приводит к затрудненному прохождению воздуха. Это приводит к ухудшению кашля и одышки, что не характерно для обычного бронхита.
