Поджелудочная железа — орган пищеварительной системы, который расположен позади желудка на задней стенке брюшной полости. Левая часть железы заходит в подреберье.
Около 95% ткани поджелудочной железы составляет экзокринная ткань, которая вырабатывает ферменты необходимые для пищеварения.
Оставшиеся 5% ткани поджелудочной железы составляют эндокринные гормонопроизводящие клетки, также известные как островки Лангерганса. Среди гормонов, которые производятся островками Лангерганса, инсулин, глюкагон (противоположность инсулину), грелин (гормон голода) и другие.
Ферменты поджелудочной железы
Процесс пищеварения начинается уже в полости рта: сигналы от рецепторов вкуса активируют пищеварительный тракт. Затем пища попадает в желудок, где под действием желудочного сока становится жидкой и постепенно проходит в кишечник.
Основной этап пищеварения происходит именно в кишечнике, где начинают действовать ферменты поджелудочной железы:
-
Протеазы разлагают белки на аминокислоты;
-
Липаза участвует в расщеплении жиров до жирных кислот;
-
Амилаза превращает длинные углеводы в короткие (фруктозу, глюкозу).
Поджелудочная железа вырабатывает небольшое количество ферментов в состоянии ожидания. Однако, как только пища попадает из желудка в кишечник, пищеварительные ферменты начинают активно синтезироваться железой.
В течение одних суток поджелудочная железа может вырабатывать до 2 миллионов ферментов, входящих в состав панкреатического сока. Соотношение этих ферментов зависит от того, что человек ест. Например, если рацион богат углеводами (хлеб, макароны, сладости), то амилаза будет доминировать. Если же в рационе преобладает белок, то поджелудочная железа начнет вырабатывать больше протеаз.
Если поток пищеварительного сока из железы прерывается, то пищеварительные ферменты не могут попасть в кишечник и начинают поражать саму поджелудочную железу. Клетки органа разрушаются, часть ферментов попадает в кровь и обнаруживается при исследовании. В результате развивается панкреатит.
Признаки и симптомы панкреатита
Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы, которое может быть острым, хроническим или реактивным.
Симптомы острого панкреатита:
- острая боль в области верхней части живота или слева под ребром, иногда отдавая под левую лопатку;
- тошнота и рвота;
- вздутие живота;
- жжение за грудиной;
- повышение температуры тела;
- легкая желтушность склер (редко — нежелательная окраска кожи).
Хроническое воспаление поджелудочной железы, известное как хронический панкреатит, характеризуется симптомами острого панкреатита во время обострения и расстройствами пищеварения в период ремиссии.
Острое воспаление поджелудочной железы, известное как реактивный панкреатит, проявляется на фоне нарушений работы других органов пищеварительной системы.
Признаки реактивного панкреатита:
- неприятные ощущения в верхней части живота, которые могут распространиться в ребра и лопатки;
- ощущение горячего или жгучего воспламенения в области груди или желудка, обычно после еды;
- неприятное чувство в желудке, которое может привести к рвоте;
- чувство вздутия, увеличение количества газа в кишечнике;
- падение уровня давления в крови;
- ощущение слабости и усталости;
- боль в суставах и мышцах;
- незначительное повышение температуры тела, до 37-37,5 °C.
При наличии симптомов панкреатита следует обратиться к врачу.
Причины возникновения панкреатита
Основные факторы, способствующие развитию острого панкреатита:
- злоупотребление алкоголем, жирной и острой пищей;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- жёлчнокаменная болезнь;
- травмы поджелудочной железы;
- хирургические вмешательства;
- приём некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, кортикостероидов, диуретиков);
- врождённые аномалии поджелудочной железы;
- муковисцидоз;
- воспалительные заболевания органов пищеварения.
Основные факторы, приводящие к появлению реактивного панкреатита:
- ранения внутренних органов пищеварительной системы;
- пищеварительные нарушения;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, холецистит;
- печеночные заболевания, такие как вирусные гепатиты и цирроз;
- острые респираторные заболевания у детей;
- глистные инфекции;
- неправильное и нерегулярное питание с избытком жирной и жареной пищи в рационе;
Признаки развития панкреатита
Для выявления панкреатита необходимо провести лабораторные исследования.
В лаборатории «Гемотест» создан специализированный набор исследований, который поможет обнаружить нарушения в работе поджелудочной железы и начать своевременное лечение.
Комплекс состоит из четырех показателей. Определение уровня глюкозы в крови помогает оценить работу поджелудочной железы и производство инсулина.
Содержание амилазы и липазы в панкреасе свидетельствует о возможном воспалении. При остром панкреатите уровни липазы и амилазы превышают норму втрое и более. Эти сдвиги наблюдаются уже через 3–6 часов после начала заболевания, причем уровень липазы остается повышенным дольше, чем уровень амилазы.
Копрограмма, проводимая для анализа испражнений, показывает, насколько эффективно пища переваривается под действием секретов поджелудочной железы. Недостаток ферментов приводит к наличию в кале жировых остатков, мышечных волокон и других компонентов, которые в норме отсутствуют.
Также можно обнаружить панкреатит с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) — одного из методов МРТ, который подробно изучает печень, поджелудочную железу и её проток, желчный пузырь и желчные протоки.
Помощь при приступе панкреатита
Если возник приступ острого панкреатита — нужно немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании медиков можно положить на место солнечного сплетения бутылку с холодной водой, лед или другой охлаждающий компресс и принять любое препарат, который расслабляет мышцы (например, но-шпу, спазмолгон).
Лечение панкреатита
Для лечения панкреатита, как правило, используют средства, которые снижают выработку желудком соляной кислоты, а также ферменты, препараты для снятия спазмов, и в случае сильной боли — обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Также возможно проведение обследования на выявление других заболеваний ЖКТ, таких как желчнокаменная болезнь, гастрит, язвенная болезнь и другие, которые могут осложнить течение панкреатита.
Питание при панкреатите
При панкреатите следует исключить из рациона алкоголь, жирную, острую и соленую пищу, копчености, белый хлеб, кофе и газированные напитки, шоколад.
Полезными будут овощные супы, каши, нежирные виды мяса и рыбы, фрукты и чай. Лучше питаться небольшими порциями 5–6 раз в день.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое панкреатит?
Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим.
Какие симптомы сопутствуют панкреатиту?
Симптомы панкреатита могут включать в себя боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, повышенную температуру, снижение аппетита и др.
Каковы возможные причины развития панкреатита?
Причинами панкреатита могут быть злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь, гепатит, травмы или некоторые лекарственные препараты.
Как лечится панкреатит?
Лечение панкреатита зависит от его формы и причин. Обычно врачи рекомендуют соблюдать диету, назначают противовоспалительные лекарства и в некоторых случаях может требоваться хирургическое вмешательство.
