Женская половая система включает в себя влагалище, которое также называется вагина. Оно соединяет наружные половые органы (вульву) с маткой и состоит из мышц, слизистой оболочки и различных желез, выделяющих секрет.
Каждое влагалище имеет свои уникальные особенности, такие как девственная плева, длина и угол относительно шейки матки, которые индивидуальны для каждой женщины. В среднем длина влагалища взрослой женщины составляет от 7 до 12 см.
Через влагалище происходят половые акты, оплодотворение и роды. Благодаря упругости тканей влагалище способно растягиваться для проникновения полового члена или головы плода при родах, а затем снова сжиматься, возвращаясь к изначальной форме.
На внутренней поверхности влагалища в норме процветает микрофлора, включающая полезные лактобактерии, поддерживающие оптимальную кислотность и защищающие внутренние органы репродуктивной системы от патогенов.
Кроме того, через влагалище из организма выводятся разнообразные биологические жидкости: месячные, вагинальный секрет, а также околоплодные воды в начале родов.
Выделения из влагалища представляют собой комбинацию жидкости, выделяемой железами влагалища, слизи шейного канала, отмерших клеток слизистой оболочки и бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры. Их состав и количество индивидуальны, а цвет, текстура и интенсивность зависят от возраста и фазы менструального цикла у женщины.
Типы выделений из влагалища
Поскольку влагалище внутри пронизано железами и покрыто влажной слизистой оболочкой (эпителием), населенной микроорганизмами, оно постоянно выделяет слизь с различными добавками. Это является нормой: так влагалище поддерживает микрофлору, очищается от ненужных бактерий и отмерших клеток эпителия. Однако, если выделения вызывают дискомфорт, сопровождаются зудом, жжением, болью и воспалением вульвы и влагалища — это может быть признаком патологии.
Таким образом, выделения из влагалища могут быть как физиологическими (нормальными), так и патологическими (аномальными).
Нормальные выделения из влагалища
Физиологический выделения из влагалища — это нормальное явление, свойственное здоровой микрофлоре. Они могут быть как жидкими, так и густыми, кремовыми. Цвет от прозрачного до желтовато-белого. При контакте с бельем или ежедневными прокладками, выделения оставляют белые пятна, иногда с легким желтоватым оттенком.
Эти нормальные выделения состоят из шейного слизи, вырабатываемой шейкой матки, отмерших клеток слизистой оболочки, секретов вагинальных желез, бактерий и молочной кислоты.
Количество выделений зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла их мало и они жидкие. Обильные, вязкие выделения характерны для овуляции. У женщин среднего возраста количество выделений может достигать 2 мл в день — это примерно половина чайной ложки.
Однако выделения из влагалища встречаются не только у женщин в репродуктивном возрасте. У девочек количество выделений практически отсутствует, либо они едва заметны. С появлением первых признаков полового созревания, например, роста молочных желез и изменения фигуры, количество выделений увеличивается. Гормональные изменения влияют на состав микрофлоры влагалища, что является признаком подготовки репродуктивной системы к началу менструального цикла и возможной половой жизни.
Подростки часто сталкиваются с проблемой вагинальных выделений, но не решаются спрашивать об этом. Эта ситуация может привести к потере уверенности в себе.
Во время начала менструации выделения становятся обильными, жидкими, с большим количеством крови и сгустков. Это происходит из-за активного отторжения эндометрия — слоя слизистой оболочки, которая покрывает полость матки и готовит её к возможному зачатию. Обычно на 4-5-й день количество кровянистых выделений уменьшается, они становятся плотнее, темнеют, а затем прекращаются.
У беременных женщин объем регулярных выделений из влагалища увеличивается из-за усиленного кровоснабжения органов репродуктивной системы, увеличения уровня половых гормонов эстрогена и прогестерона. Химический состав выделений может стать более кислым — так влагалище защищает плод от патогенов, но это не вызывает дискомфорта.
Во время периода ожидания ребенка количество выделений увеличивается, однако обычно это не вызывает дискомфорта
У женщин в период менопаузы количество выделений значительно уменьшается — до почти незаметных. Это связано с понижением уровня женских половых гормонов и постепенным выходом из строя репродуктивной системы. Влагалище становится менее упругим, возникает ощущение сухости, иногда — боль во время полового акта.
Патологические выделения из влагалища
Нормальные выделения из влагалища без резкого запаха — признак здоровья репродуктивной системы. Однако если отделение стало отличаться по цвету, запаху и объему, а также вызывает неприятные ощущения, следует обратиться к врачу за медицинской помощью.
При инфицировании патогенной микрофлорой влагалище переживает изменения: увеличивается количество некоторых микроорганизмов, в то время как других становится меньше. Нарушается баланс кислотности и щелочности, что приводит к снижению защитных функций слизистой оболочки.
Кроме того, активность патогена может спровоцировать воспаление влагалища, внешних половых органов и репродуктивной системы. Это может оказать влияние на репродуктивную функцию и в случаях тяжелого течения вызвать бесплодие, а во время беременности — привести к нежелательному аборту (выкидышу) и необратимым нарушениям развития плода.
Основные характеристики патологических выделений из влагалища:
- неприятный запах — затхлый, гнилостный, напоминающий запах сырой рыбы;
- необычный цвет — зелёный, сероватый, жёлтый, серо-белый;
- необычная консистенция — творожистая, комковатая, пенистая;
- обильные выделения — объём вагинального секрета больше, чем обычно;
- зуд, жжение, воспаление, покраснение в области влагалища и вульвы;
- боль при мочеиспускании;
- боль при вагинальном половом акте.
Причины патологических выделений из влагалища
В большинстве случаев причиной патологических выделений являются болезнетворные микроорганизмы, попадающие во влагалище, привязывающиеся к слизистой оболочке и нарушающие нормальную микрофлору своей активностью.
Среди наиболее распространенных заболеваний, которые влияют на характер молочницы, следует выделить бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз, трихомониаз, хламидийную инфекцию и гонорею.
Важно отметить, что по характеру выделений нельзя однозначно установить диагноз. Для этого требуются лабораторные исследования мазка из влагалища, иногда анализ крови. Однако появление нетипичных выделений служит сигналом о возможной угрозе для репродуктивной системы.
Молочница может быть одной из причин нетипичных выделений из влагалища
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз — это не воспалительное заболевание влагалища, при котором концентрация молочнокислых бактерий снижается значительно. Эти бактерии являются частью нормальной микрофлоры и помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс.
Повышенная кислотность помогает предотвращать развитие условно-патогенных микроорганизмов, которые также проживают в небольших количествах во влагалище и приносят некоторую пользу. Однако, если количество лактобактерий уменьшается, среда во влагалище становится более щелочной — что делает её более подходящей для жизни и активного размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Возбудителями бактериального вагиноза могут стать условно-патогенные бактерии, которые обычно присутствуют в нормальной микрофлоре, — такие как Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Mobiluncus spp., Veillonella spp. и другие.
Розовые зёрнышки пальчатого Gardnerella vaginalis покрывают эпителиальные клетки вагинального секрета
Частые источники бактериального вагиноза:
- условия с партнёрами с частой сменой;
- пренебрежение личной гигиеной;
- злоупотребление спринцеванием и антисептиками (например, мирамистином) без рекомендации специалиста;
- повреждения слизистой оболочки влагалища;
- курсы антибиотиков;
- нарушения гормонального баланса.
Признаки бактериального вагиноза — выделения белого или светло-серого цвета с запахом рыбы, иногда пенистые, зуд в области влагалища и жжение, а также дискомфорт в области наружных половых органов и боль во время полового акта (диспареуния).
При бактериальном вагинозе выделения из влагалища обильные, беловато-серые и густые, запах напоминает тухлую рыбу.
Диагностика бактериального вагиноза включает измерение кислотности влагалища — pH-метрию, аминотест, и изучение микрофлоры влагалища лабораторными методами. Профилактические обследования на различные инфекции, передающиеся половым путем, проводятся по усмотрению гинеколога в рамках дифференциальной диагностики.
Главная задача лечения бактериального вагиноза — нормализация баланса микрофлоры во влагалище, уменьшение популяции условно-патогенных микроорганизмов и восполнение дефицита лактобактерий. Для этого врач может назначить антибактериальные препараты и вагинальные свечи.
Вагинальный кандидоз
Кандидоз, или молочница, — инфекционное заболевание, которое возникает из-за активного роста условно-патогенного грибка рода Candida. Этот грибок составляет нормальную микрофлору влагалища, но если количество лактобактерий снижается или иммунитет ослабляется, кандида начинает быстро разрастаться.
В большинстве случаев молочница вызвана грибом Candida albicans. Другие виды грибов реже встречаются: особенно при длительной динамике заболевания, у пациентов с сахарным диабетом и иммунодефицитом. Инфекция может быть передана половым путем.
Микроскопические грибы Candida albicans в большинстве случаев являются причиной молочницы
Основные причины кандидоза:
- Ослабление защиты организма, включая местный иммунитет;
- Заболевания эндокринной системы, которые влияют на обмен веществ, такие как сахарный диабет и патологии щитовидной железы;
- Ношение тесной одежды, такой как обтягивающие брюки и синтетические легинсы;
- Регулярное использование гигиенических прокладок;
- Применение антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов;
- Длительное использование внутриматочных средств, влагалищных диафрагм и спермицидов;
- Частые спринцевания;
- Нарушения гормонального баланса.
Основные симптомы кандидоза включают в себя появление белых сгустковых выделений, зуд и жжение в области вульвы и влагалища, боль при мочеиспускании (дизурия) и иногда боль во время полового акта (диспареуния).
Характерным признаком кандидоза являются белые, густые и сыпучие выделения из влагалища.
Выявить молочницу способен только врач-гинеколог. После осмотра и выявления жалоб специалист может назначить лабораторные анализы на наличие грибков рода Candida и общее обследование микрофлоры влагалища.
Основная задача при лечении молочницы — восстановить нормальную микрофлору влагалища. Дозировку противогрибковых препаратов и продолжительность лечения определяет врач-гинеколог на основе результатов лабораторных анализов.
Трихомониаз
Трихомонадный вагинит, или трихомониаз, — это инфекционное заболевание, которое передается в основном половым путем (ИППП). Реже трихомониаз передается от матери к ребенку во время родов. Инфекция, как правило, влияет не только на репродуктивную систему, но и на мочевыводящие пути.
Инкубационный период заболевания может длиться до 3 дней. У 20–40% людей заболевание протекает без симптомов.
Источником и распространителем инфекции трихомониаза является патогенный одноклеточный микроорганизм Trichomonas vaginalis, который может находиться как в женщинах, так и в мужчинах.
Trichomonas vaginalis — это вид одноклеточных простейших, вызывающий трихомониаз
Факторы, способствующие развитию трихомониаза:
- Половой контакт с зараженным партнером без презерватива;
- Случайные половые отношения;
- Наличие других инфекций половых путей, таких как бактериальный вагиноз или кандидоз.
Признаки вагинита, вызванного трихомонадами, включают в себя выделения из влагалища серо-желтого цвета, часто с пенистым характером и неприятным запахом. Также возможны зуд и жжение в области половых органов, боли при мочеиспускании и во время полового акта. Слизистая оболочка вульвы может покраснеть и набухнуть.
Выделения при трихомониазе обычно серо-желтого цвета, пенистые и имеют неприятный запах.
Для диагностики трихомониаза проводят микроскопию соскобов из урогенитального тракта и цервикального канала, сев на бактерии и анализ на Trichomonas vaginalis.
Лечение трихомониаза чаще всего включает прием противомикробных препаратов обоим партнерам.
Хламидийная инфекция
Урогенитальная хламидийная инфекция (хламидиоз) — одно из наиболее часто встречаемых заболеваний, передающихся половым путем. Младенцы могут заразиться хламидиозом от матери внутриутробно или во время родов.
Причинитель хламидийной инфекции — бактерия Chlamydia trachomatis.
Инкубационный период заболевания длится 7–14 дней, после чего могут появиться первые симптомы. Однако у большинства женщин (70-95%) и у половины мужчин хламидиоз может протекать бессимптомно, что способствует его распространению.
Факторы, способствующие развитию хламидийной инфекции:
- незащищенный половой контакт с зараженным партнером;
- случайные половые связи;
- наличие других инфекций половых путей.
Если проявились симптомы урогенитальной хламидийной инфекции, то это могут быть нетипичные слизисто-гнойные выделения, межменструальные кровянистые выделения, а также боль и дискомфорт при мочеиспускании и половом акте, а также боль в нижней части живота.
При хламидийной инфекции выделения из влагалища могут быть слизисто-гнойные.
Диагностику хламидиоза проводит врач-гинеколог. Он может назначить лабораторное исследование соскоба из урогенитального тракта, а также анализ на хламидии.
Лечение хламидийной инфекции осуществляется антибиотиками.
Гонорея
Гонококковая инфекция (гонорея, или триппер) — это заболевание, которое передается половым путем, а также во время родов. Через бытовой контакт заболевание не передается.
Патоген гонореи — бактерия Neisseria gonorrhoeae.
Период инкубации гонококковой инфекции составляет от 1 до 10 дней. В это время болезнь не проявляется симптомами, однако человек-носитель бактерии способен заражать других.
Факторы, способствующие развитию гонореи:
- незащищенный половой контакт с зараженным человеком;
- случайные половые связи;
- наличие других инфекций половых путей.
У женщин гонорея чаще всего (более 70%) протекает бессимптомно. Реже возникают симптомы в виде слизисто-гнойных выделений из уретры и влагалища, зуда и жжения, болезненного мочеиспускания, боли при сексуальном контакте (диспареуния), иногда – боли внизу живота.
В случае гонореи могут возникнуть гнойно-слизистые выделения из влагалища желтого или зеленого цвета.
Для выявления гонореи проводится лабораторная диагностика, которая заключается в исследовании мазка из урогенитального тракта на наличие микрофлоры и анализ инфекций, передающихся половым путем, включая гонококк.
Гонорейное инфицирование подлежит лечению антибиотиками.
Выявление и лечение патологических выделений из влагалища
Аномальные выделения из влагалища не являются самостоятельной патологией, а сигнализируют о наличии инфекционного заболевания в репродуктивной системе. Как только будет выявлена и вылечена основная причина выделений, микрофлора влагалища вернется к норме, и симптом исчезнет.
Обычно заболевания, которые сопровождаются выделениями из влагалища, лечатся антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Продолжительность терапии и восстановления микрофлоры может составлять от 2 до 3 недель. Но самолечение не рекомендуется: каждый патоген чувствителен к определенному типу антибиотиков, и подобрать их правильно может только врач после проведения осмотра и ознакомления с результатами лабораторных исследований.
К какому специалисту обратиться при нездоровых выделениях из влагалища
Диагностикой и лечением заболеваний женской репродуктивной системы занимается гинеколог. Врач соберет анамнез, узнавая о сексуальных контактах, методах контрацепции, перенесенных инфекциях, а также о симптомах и их продолжительности.
Лечением заболеваний влагалища занимается гинеколог.
После проведения опроса гинеколог осмотрит влагалище на гинекологическом кресле и в случае необходимости сделает соскоб.
В конце консультации специалист назначит дополнительные исследования или, если диагноз уже установлен, обсудит план лечения и выписывает лекарства.
Какие анализы назначают при патологических выделениях из влагалища
Для ускорения процесса выздоровления можно сдать комплексный анализ на наиболее распространенные патогены самостоятельно и прийти на прием к врачу уже с готовым результатом.
Однако важно помнить, что по характеру выделений и симптомам многие инфекционные заболевания половых путей похожи. Более точное предположение сможет сделать только специалист после осмотра слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
Как предотвратить появление нездоровых выделений из влагалища
Многие случаи появления патологических выделений из влагалища связаны с инфекциями, передающимися половым путем. Для предотвращения заражения следует избегать контакта или использовать презервативы во время полового акта с потенциально заразными партнёрами.
Также, подросткам и женщинам, ведущим активную половую жизнь, рекомендуется регулярно посещать гинеколога один раз в год для профилактического осмотра и контроля состояния здоровья репродуктивной системы.
Женщинам, которые ведут половую жизнь, рекомендуется посещать гинеколога ежегодно.
Важно также соблюдать правила интимной гигиены:
- Проводить ежедневное мытьё вульвы – внешних половых органов. Для этого можно использовать специальные средства для интимной гигиены. Мыть нужно спереди назад – от вульвы к анусу, а не наоборот.
- Вытирать вульву отдельным полотенцем. Полотенце следует стирать не реже одного раза в неделю.
- В случае длительных поездок или невозможности проводить регулярное мытье, рекомендуется использовать специальные влажные салфетки для интимной гигиены.
- Не делать промывание влагалища без назначения врача, особенно перед походом к гинекологу. Эта процедура может нарушить естественный баланс микрофлоры и навредить полезным бактериям, либо исказить результаты осмотра. Влагалище способно очищаться самостоятельно с помощью естественных выделений.
- Раз в 3-4 часа менять гигиенические прокладки, тампоны и месячные чаши. В тепле и влажности хорошо развиваются различные микроорганизмы, их контакт с вульвой и влагалищем может привести к инфекционному заболеванию.
- Предпочитать натуральное бельё – синтетические материалы плохо пропускают воздух, что может создать парниковый эффект в области промежности. Сочетание влаги, тепла и ограниченной циркуляции воздуха – идеальные условия для размножения бактерий.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему у меня возникают выделения из влагалища?
Выделения из влагалища могут возникать по разным причинам, таким как гормональный дисбаланс, инфекции (например, грибковые или бактериальные инфекции), воспалительные процессы, изменения в составе микрофлоры влагалища и другие. Если у вас возникли необычные выделения, обратитесь к врачу для проведения обследования и назначения лечения.
Какие типы выделений из влагалища считаются нормой?
Нормальные выделения из влагалища могут быть прозрачными или белыми, без запаха, легко водоплавающими и не вызывающими зуда или раздражения. Они могут меняться в зависимости от фазы цикла, возраста, уровня гормонов и других факторов. Если вы замечаете изменения в цвете, запахе или консистенции выделений, обратитесь к врачу.
Что делать, если выделения из влагалища стали желтого цвета?
Желтые выделения из влагалища могут быть признаком инфекции или воспаления. Обратитесь к врачу для проведения обследования и назначения лечения. Самолечение может усугубить проблему, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
Могут ли выделения из влагалища быть связаны с беременностью?
Да, во время беременности нормальные выделения из влагалища могут измениться в связи с изменениями в организме. Однако, если у вас появились необычные выделения (например, гнойные, с кровью, сильно пахнущие), обязательно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком осложнений.
Как можно предотвратить появление необычных выделений из влагалища?
Для предотвращения появления необычных выделений из влагалища рекомендуется соблюдать гигиенические меры (ежедневное мытье, смена белья), избегать слишком тесного белья, использовать презервативы для защиты от инфекций, поддерживать здоровый образ жизни (питаться правильно, вести активный образ жизни) и регулярно проходить обследования у гинеколога.
